“福建健康”廖忠脊柱矫正和微创工作室

工作室主任：廖忠

成员：崔为良、薛经来、王朝晖、颜剑文、林毓涵

团队擅长：脊柱侧弯或后突驼背、半椎体等脊柱畸形矫正，颈、胸、腰椎神经疾病的微创治疗（颈椎病，椎间盘突出、黄韧带骨化症、腰椎滑脱、椎管狭窄、颈、胸、腰椎骨折），脊柱肿瘤切除术。

执业地点：厦门医院

“治疗同样也有性价比！推崇以尽可能小的手术创伤和最少的经济代价，来获得对患者最有用的功能恢复，这才是真正的‘医者仁心’之所在！”这是厦门医院脊柱外科主任医师廖忠发布在好大夫平台上的个性签名。

脊柱是人体的生命中枢所在，稍有不慎患者非死即瘫，风险极大。从医20多年，廖忠从大刀阔斧做骨科手术，到毫厘空间做脊柱微创治疗，他始终推崇治疗的高性价比。

廖忠医生（左二）年到德国医学院进一步学习交流椎间孔镜微创技术

“没有对比就没有伤害，这样的‘物美价廉’，反而有些病人会心存疑虑。”廖忠吐槽道，“医生也是普通人，名利固然重要，但良心必须持有。”

镜下研术

向“微创”要治疗性价比

采访当天，廖忠开门见山，向记者介绍了微创技术最新进展，即在胸椎黄韧带骨化症上的内窥镜手术，同时谈到了令人耳目一新的“微创观”。

胸椎黄韧带骨化症是一种退变性疾病，中老年人高发，随着病情的进展，胸椎管狭窄会引起的一系列脊髓、神经压迫的症状，如下肢麻木、无力、间歇性跛行等，甚至严重的会引起瘫痪。

由于胸椎的椎管比颈椎、腰椎都小，全无缓冲空间，要解决这个棘手问题，医生要在全麻下作大范围椎板切除后，进行胸椎管的开放扩大减压术，因此风险最大，手术瘫痪概率最高。

如何降低手术风险，避免脊髓损伤？在传统手术的基础上，廖忠进行了手术的改良，实现了%的零脊髓损伤，并在年的省骨科年会与骨科同行作了交流报告。

尽管如此，廖忠觉得还不够，他还在追求更小的创伤和更快康复。从年年初开始，他将椎间孔镜的内窥镜拓展应用于胸椎黄韧带骨化症的治疗上，通过一个不到1公分的切口局麻下就完成过去令脊柱外科医生谈之色变的大手术，且病人的总费用不到2万元，一般传统手术至少要5、6万元。

由此还发生了一个小插曲。一对福州外地来的夫妇，老公患有严重的颈椎病——后纵韧带骨化症，因不全瘫痪行走不稳，老婆扶着来住院的。廖忠给该男子做了手术，老婆看到老公恢复迅速，就说自己脚麻乏力也想看看，结果一查是更可怕的胸椎黄韧带骨化症。

在全内窥镜下，廖忠团队只用开一个7毫米的口子，在局麻下就解除了她背上胸椎的脊髓压迫，术后伤口只要缝一针，病人在术后亦即刻可以下床活动。这对夫妻俩先后用同一张床出入院，在老婆术后的第二天，两人高兴得携手出院回家。

局麻下开展胸椎全内窥镜下手术，术中病人觉得有不适感，廖忠一边握着病人的手一边安慰他

在年11月底于广州召开的第八届中国微创脊柱外科大会暨第四届中国脊柱内镜学术会议上，廖忠就最先进的胸椎内窥镜手术技术，受邀与张西峰教授等诸多的中国微创脊柱外科大咖同台论“镜界”。

“病人术后的笑容会让医者获得‘爆发般的幸福感’，所以有时一定的风险值得医者去担当。”正是脊柱外科这种高压环境，造就了廖忠富有魄力和胆识的工作风格。

以尽可能小的手术创伤和最少的经济代价，来获得对患者最有用的功能恢复，这就是廖忠所推崇的微创观，和治疗性价比挂钩，具有双重性。

年，在全国骨科最高级别的COA大会做报告

毫厘间的精准操作是不懈练习后的质变。

廖忠说：

也正是因为持续的积累经验，廖忠的团队成为了省内的一支脊柱微创先锐部队，将椎间孔镜的内窥镜应用从腰椎不断拓展到颈椎、胸椎全脊柱。

廖忠在进行椎间孔镜手术

无悔“拆弹”

重新再选择答案还是不变

由31对椎骨连结而成的脊椎，如果出问题，可以引发全身从头到脚的各类疾病。内窥镜无法一揽子解决所有问题，因此，在疾病治疗领域里，作为脊柱外科医生，不仅要不断追求高度，还要涉及得很宽。

廖忠自诩相对内窥镜下的脊柱微创手术，显微放大镜下的颈椎前路手术更令他自己引以为傲。为了成为颈椎前路“高手”，在17年前一次器械展览会上，他与参展者磨破嘴皮，只为了买下最后一台头戴式显微放大镜样品。最后，他自掏腰包，花了几千块钱终于买下，他不心疼花了好几个月工资，却兴奋自己得到了高大上的手术“利器”。

因为颈椎是个敏感部分，颈椎前路手术中彻底的减压是前提，成功的关键在于精细解剖。放大镜下操作，使得手术区域较以往放大了2.5倍，术者可以清楚地分辨压迫神经的椎间盘、韧带以及需要保护的邻近神经和血管。

年11月，有一名60多岁的后纵韧带骨化症的严重颈椎病患者通过转介绍来找廖忠一搏生机。由于手术致瘫风险极高，病人此前接受了各种保守治疗，但收效甚微。如果不手术他将自然进展到全瘫，时间或长或短，但稍微一点外力，点头或抬头就可能全瘫，再想手术就回天乏力。如果手术，他可能马上就瘫了或者是幸运捉住一线生机。

廖忠作为保持着不瘫记录的颈椎前路术者，他选择了迎难“拆弹”。

4个多小时，显微放大镜下的“蚂蚁啃骨头”般精雕细琢后，“炸弹”被紧张而有序地成功拆除了。但病人还是难逃瘫痪，如今经过康复治疗有所好转，从全瘫转为一侧肢体半瘫。尽管由于手术风险巨大，手术前双方签下了可能下不了台的“生死状”，但术后这个不尽理想的结果，患者及家属却不能接受。

“这样的病人好比抱着随时要爆炸的炸弹前来。外科医者作为‘拆弹者’，拆还是不拆？”

时隔近一年，廖忠坦言，如果再让他重新选择一次，他还是选择“拆”，当时是患者的信任让他无惧失败放手“拆弹”。如果今后再碰到类似的情况，他的选择还是“上”。面对手术台前的生死较量，医生不可能因噎废食，也不可能因为一次不完美而拒绝救治其他病人。

廖忠主任在年福建骨科年会上发言

八年坚持

伤者一辈子的两重天

廖忠的实在让他收获了高人气，他在好大夫在线的个人医生网站访问量超过多万。门诊、手术、会诊、学术会议、科普、回复全国各地网友的咨询……廖忠可以说经常忙得分身乏术。但有一件事，廖忠开了头就坚持干了8年。这在外人眼中有点“自找麻烦”，因为这事，他经常要在三更半夜做急诊手术。

记得有一次，医院急诊科接收了一名龙岩转来强直性脊柱炎患者。入院时，患者用颈托固定住脖子，请了廖忠组上的医生会诊，决定检查做完后，过两天手术。

但入院一天后，病人突然出现变症，单侧手没力气了，医生怀疑是脊髓神经压迫造成。廖忠说，只要有可能，必须尽快争分夺秒解除脊髓神经的压迫。因为处理不及时，病人有可能就再也好不了，或者再也好不完全了。

当天恰逢星期五，为了不把病人的手术拖到下一周，廖忠加班把手术做完下班已经是晚上9点。不到2个小时，刚回到家不久的他接到电话后，医院，决定为其急诊手术。

术前准备事项有很多，一直到凌晨1点多，各科室才全部准备就绪。加上患者由于患强直性脊柱炎，麻醉特别困难。廖忠一行人从凌晨2点开始手术，一直持续到凌晨8点多才结束。

第二天是周六，原定休息日，但廖忠邀请了北医三院的教授来开展一台高难手术。紧接着又是三个多小时高强度手术，此时他已经整整工作了将近30个小时。

因为手术及时，术后急诊患者的脚趾就可以动了，腿可以抬起来了。这让所有接急诊的医护人员的倦意和疲惫都随着会心的一笑烟消云散，他这辈子不用坐轮椅了。

一台脊柱外科夜间急诊手术，往往是牵一发而动全身，除了主刀医生，放射科医生要紧急安排，重新开机启动磁共振；消毒供应中心、手术室、麻醉科要以最快的速度备好药械；环环紧扣才能保障手术连夜顺利进行。

而常规手术准备从预约到完善检查，往往要7-10天。因此，脊柱外科原来基本上不开展夜间急诊手术。但如今在厦门医院会常备一套颈椎和腰椎的手术器械和耗材，只要有这样的病人入院，就有一支“召之即来，来之即战”的团队，一两个小时就可以手术，不会因为检查、预约而延误救治时间。把挽救脊髓损伤的病人当成头等大事常态化开展，在全省也都少见。

从“半夜三更开刀，我们还睡不睡”的抱怨，“看你能坚持多久”的质疑，“看你面子”的支持，到如今8年后所有接诊的医护同仁都深知马上手术的紧迫性而常态化开展，廖忠作为发起人感觉欣慰。

一次风险的担当、一次成功的抢救、一次完美的多学科联动，这只是脊柱外科夜间急诊手术千万次生死时速的缩影。急病人之所急，这是医者的责任心，也是为人善良的本性！

“我们一小时的辛劳或许是伤者一辈子的两重天。我们从事自己所兴趣的工作之时还劳有所获，就是一种幸福和成就。”与记者电话连线时，廖忠的一字一句平凡而又真诚，在微凉的夜里传递出医者的职业温度。

参加广播节目，为听众作科普

参加中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会脊柱畸形学组会议

中国脊柱矫形领军人物邱勇教授为廖忠颁发全国脊柱畸形学组委员证书

年，廖忠主任在中美TSRH脊柱畸形联合会议上发言

作为追求“双微创治疗性价比”的医生，廖忠还热衷于贫困脊柱畸形患者的救助公益事业。图为平潭患者收到智善公益基金会捐赠的1.5万元（相关链接）

10月13日，“中国梦·脊梁工程”公益项目在福建启动，脊柱外科专家廖忠教授率团队为福建各地40多位脊柱畸形患者义诊

廖忠和学生们在一起

主任医师，硕士生导师。现任职于福建医院——厦门医院骨科（脊柱外科专业）。国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部脊柱外科学会第一届委员，SICOT中国部数字骨科学会委员，中国康复医学会脊柱畸形学组委员及脊柱非融合学组委员，中国医师协会脊柱内镜专家委员会委员；中国医促会脊柱内镜学组委员，中国残疾人康复协会脊柱微创专业委员会委员，福建省中西医结合骨科微创分会常委。从事骨科临床医疗、教学工作二十多年，倾心致力于脊柱、四肢和骨盆的手术入路解剖，擅长脊柱创伤骨折、脊柱疾病的微创入路及沿解剖间隙分离的手术治疗。多次前往德国、美国学习交流先进的脊柱微创技术，掌握了目前世界最先进的胸、腰椎微创内窥镜手术。使用术中脊髓神经监护仪，术中CT和3D导航设备来确保脊柱畸形（侧弯、后突）矫正手术安全度。率先开展并带动推广普及了脊柱外科的多项重大手术。在国际SCI文献和中国核心期刊（CSCD）上发表5篇脊柱外科的临床手术类论文。

门诊时间：周一上午

专科专长：脊柱侧弯或后突驼背、半椎体等脊柱畸形矫正，颈、胸、腰椎神经疾病的微创治疗（颈椎病，椎间盘突出、黄韧带骨化症、腰椎滑脱、椎管狭窄、颈胸腰椎骨折)，脊椎肿瘤切除术。

简介：副主任医师，南方医科大学在读博士。从事脊柱外科十余年。擅长脊柱常见疾病的微创治疗。特别对重度脊柱侧弯及后凸畸形的诊治有较深的研究。熟练应用腰椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突症和腰椎管狭窄症。熟练应用脊柱内镜治疗胸椎黄韧带骨化症和神经根型颈椎病等。

门诊时间：周三下午

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长按







































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