年龄。随着年龄增长,椎间盘的主要成分即纤维环和髓核的含水量逐渐减少椎间盘变薄,髓核渐渐失去弹性,导致椎间盘结构松弛。此时在一些应力,如:腰扭伤

在日常生活和工作中,部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力姿势或体位的不正确等情况,是常见的腰椎间盘突出的病因。例如长期从事弯腰工作的煤矿工人和建筑工人需经常弯腰提举重物。

腰部长期慢性劳损腰椎间盘突出症的发生固然与年龄增大及腰部活动等因素有关。但其诱因,却不只是腰椎外伤或腰部负重。因为在临床上,绝多数患者并无明显受伤病史,不少患者甚至是脑力劳动者。实际上,腰背部慢性劳损及腰椎周围肌肉力量的缺乏,才是腰椎间盘突出症的最主要原因。

腰骶段畸形可使发病率增高,包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。

无论是睡眠时还是在日常生活、工作中,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转,则易诱发髓核突出。实际上,在此体位时,椎间隙内的压力也较高,易促使髓核向后方突出。

一个训练有素者,多先做准备活动,或从小重量开始负重(如举重、挑担等)以防腰部扭伤或椎间盘突出,但如果突然使腰部负荷增加,不仅有可能引起腰部扭伤,也易引起髓核突出。

妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态,后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出。对此,调查研究,发现在此时,孕妇腰背痛的发生率明显高于正常人。

跛行一般呈间歇性,即行走一段距离路程后会出现下肢的疼痛、无力,弯腰或蹲下休息后症状可缓解,还可以继续行走。随着疾病的发展,症状逐渐缓慢加重,出现上述症状之前的站立时间,或是行走的距离会逐渐缩短行走距离越短病情越重。

腰腿痛是在外伤、劳累、受寒后容易发作的,每次持续大约2～3周可以逐渐缓解。任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等都可能引起腰腿痛,或是使已出现的腰腿痛加重。

腰椎间盘突出症患者中有部分会出现肢体麻木感,大腿外侧是常见的麻木区域,当穿衣裤接触时会有烧灼感。

由于髓核的突出给神经根带来压迫,让腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌的紧张,腰椎生理性前凸消失。

首先,腰间盘突出的危害还可导致腰部胀痛,坐骨神经放射痛,下肢麻痹胀痛感觉减退或疼痛过敏,肌肉萎缩,患腿变细,行走困难等,严峻的腰间盘突出患者时常大小便功能障碍,下肢瘫痪,长期卧床不起使病人生活质量下降,工作和劳动能力丧失。

其次,肌肉瘫痪:突出部位压迫神经根时间较长的腰间盘突出患者,可造成神经根缺血缺氧而出现神经麻痹、伸趾肌瘫痪,小腿三头肌瘫痪、肌肉瘫痪。这也是由于腰间盘突出的危害所引起的。

最后,腰间盘突出患者会感觉身体麻痹及感觉异常,同时腰间盘突出的危害、可累及腰椎神经根并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻痹异常。如果突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维,可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等情况。

温馨提示

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常规贴敷方法有：

①腰椎间盘突出引起的腰部疼痛贴敷方法：腰阳关、腰眼（患侧）、命门、腰俞（患侧）腰椎管狭窄：腰阳关、命门

②腰椎间盘突出引起的疼痛部位不过膝贴敷方法：腰阳关、腰眼（患侧）、白环俞（患侧）、环跳（患侧）

③腰椎间盘突出引起的疼痛部位过膝贴敷方法：腰阳关、腰眼（患侧）、白环俞（患侧）、环跳（患侧）、委中（患侧）、承山（患侧）

④腰椎间盘突出引起的疼痛并伴有麻木的贴敷方法：腰阳关、腰眼（患侧）、白环俞（患侧）、环跳（患侧）、委中（患侧）、承山（患侧）、阳陵泉（患侧）、飞扬（患侧）、绝谷（患侧）

注：以上贴敷方法每次选穴选取3--5穴，几组穴位交替贴敷。

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