腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

腰间盘长骨刺怎么办？

骨刺，一般指增生性骨关节病，由于各种原因造成的关节软骨被破坏、变形、变性等等，就是我们常说的骨刺、增生。

基本病因是，人体成熟后的逐渐老化及退行性变在骨关节方面的表现，也就是说是人体自然老化的一种关节表现。继发性的是指因某种已知原因，例如外伤、手术或其他明显因素而导致的软骨破坏，或关节结构改变。由于关节面摩擦或压力不平衡等因素，造成的关节面病变。

本病最预防主要是尽量避免诱发因素（如超重、不当的运动、损伤等）以及保护关节软骨，其预防和治疗方法主要有：正确认知疾病；调整生活方式，如，减少关节的负重和过度的大幅度活动，爱惜患病关节，以延缓病变的进程。肥胖者应减轻体重，以减少关节的负荷，延缓病变的发展，等。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围。急性发作期可使用护腰等支具，以便保护腰椎。常用的药物有：消炎镇痛药物，它可以减轻或控制疼痛症状，但应遵医嘱服用，医生会充分评估风险，切记不可自行调整用量及用药周期。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，长期服用可以延缓关节软骨的磨损进程。

患者及家人应正确认知该疾病，配合医生进行相应治疗。在治疗的过程中，应解除患者的思想顾虑，该病虽然会带来一些痛苦，但是积极的治疗，以及在生活中多加注意（例如：注意保暖，防止过度疲劳，采取合适的运动方式等等）能够使本病得到很好的控制。

1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素

髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

2.损伤

长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。

3.椎间盘自身解剖因素的弱点

椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。

4.遗传因素

腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。

5.腰骶先天异常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

6.诱发因素

在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

从病理变化及CT、MRI表现，结合治疗方法可作以下分型。

1.腰痛

是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。

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3.马尾神经症状

向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。

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