(2)“鹅颈”畸形掌指关节屈曲,近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲

类风湿关节炎可以使部分病人出现关节畸形,成为它的一大特点类风湿关节炎的关节畸形可谓形形色色,“花式品种”繁多,如手指、足趾屈曲成爪形,肘关节、膝关节屈曲不能伸直等等,既影响美观,又不能发挥正常功能

(1)尺偏畸形因软组织松弛无力,除拇指外,其余四指的远端,均以掌指关节为轴心,向小指一侧偏斜,导致手的“之”字形(图12)

(4)“望远镜”畸形因掌指骨骨端骨质大量吸收,以致手指明显缩短,手指皮肤有明显“风琴样”皱纹,手指关节松弛不稳,且有异常的侧向活动受累手指可被拉长或缩短,好像古老的望远镜

以上改变都可导致手部力量和功能丧失从侧面看上去,很像鹅的颈部

(5)“槌状指”畸形?指伸屈肌腱不完全撕裂,使肌腱延长,而形成远端指间关节的屈曲畸形

类风湿关节炎的不少病人,很可能一开始就出现近端指间关节及掌指关节的肿胀、疼痛、晨僵与活动受限随着病情的进展,双手持物无力、握力减退,并逐渐加重,至疾病晚期可出现不同程度的畸形这里以手为例,介绍其5种畸形

(3)“钮扣花”畸形近端指间关节完全丧失主动伸直能力,固定于屈曲位,远端指间关节过伸