第二:脊椎结核可以进行微创的引流治疗。骨与关节结核手术治疗的一个原则是:伤口内不能放置引流条,否则一定形成窦道。这个原则也罢,结论也罢,经验也罢,是不正确的。伤口内放置引流物后容易形成窦道是不争的事实,但这不是引流物的原因,而是手术本身的缺陷造成的。我们治疗脊椎结核时,每个病人都会放置引流管进行长期冲洗和引流,结果都没有形成窦道。原因是经过一定时间的局部化疗,病灶内的结核杆菌被杀死了,拔出引流管后 ...
脊椎发生后突畸形,合椎管拉长,脊髓过度延伸紧张跨于椎管前方的骨嵴上,萎缩或变性,磨损等多种原因引起瘫痪在病晚期可由椎管内肉芽组织纤维化瘢痕包绕脊髓外,椎体病理性脱位或半脱位,特别病变在颈胸段上段胸椎和胸腰段为甚这类约占截瘫病例11%,预后不佳病灶中的腔液、干酪物质和肉芽组织(软性致压物)脊髓受2~2.66pa(15~20mmhg)压力;死骨或坏死椎盘(硬性致压物)局部血管栓塞脊髓水肿;极少病例由结 ...
术前,应和病人进行心理交流,给病人介绍手术的积极性,必要性及安全性,消除病人的思想顾虑及对手术的恐惧感;鼓励病人多吃高热量、高蛋白、高脂肪饮食以提高病人的手术耐受力;训练病人在床上进行大小便,以适应术后需要;对发热病人,在及时告知医生的同时,给病人物理降温,降低病人的体力消耗脊柱结核发病多较缓慢,可经历数月或更长时间,由于早期症状不明显,往往对诊断及治疗造成贻误脊柱结核早期常表现为倦怠、食欲减退、 ...
术前,应和病人进行心理交流,给病人介绍手术的积极性,必要性及安全性,消除病人的思想顾虑及对手术的恐惧感;鼓励病人多吃高热量、高蛋白、高脂肪饮食以提高病人的手术耐受力;训练病人在床上进行大小便,以适应术后需要;对发热病人,在及时告知医生的同时,给病人物理降温,降低病人的体力消耗术后,在病人身心处于极度痛苦的情况下,需及时在精神上给予安慰和鼓励病人树立战胜疾病的信心,积极配合医生治疗以便使疾病早日康复 ...
部分不典型病人还可通过其它一些辅助检查及ct引导下的椎体穿刺活检可进一步明确诊断因此,脊柱结核需经专科医生的详细询问体检以及结合x线、ct、mr等检查方可基本确诊还需与强直性脊柱炎、脊柱肿瘤、中央型椎间盘突出等常见病相鉴别脊柱结核最早的特征是局部疼痛,然后逐渐发展为腰背僵硬,姿势异常因此,出现腰痛,除了常见的腰椎间盘突出症、腰肌劳损等病,还要考虑脊柱结核的可能性以下这三点可以帮助我们鉴别脊柱结核和 ...
脊椎结核除具有一般症状外,尚有以下特点:(二)肌肉痉挛及运动障碍(三)晚期常有背部畸形和寒性脓肿,脓肿穿破后发生合并感染和窦道(一)早期有贫血,体重减轻,容易疲乏,背(腰)部疼痛及放散痛,疼痛主要在脊椎病变部位,发病初期不重,随病变发展而加剧,休息后可减轻或暂时消失;不同部位的病变还可引起各种转移痛承重、行走和脊柱活动时疼痛加剧(四)截瘫未经适当治疗的病人,晚期有脊髓受压,出现部分或完全截瘫,为危 ...
还有一种情况,患者原来就有急性发作、症状典型的结核病,如肺结核。经过一段时间的治疗,症状得以控制,但结核杆菌没有彻底消灭,可能随血液播散,在脊柱等其他部位潜伏下来。一旦遇到适当机会,如身体因劳累、受凉造成抵抗力下降,潜伏的结核杆菌又会“兴风作浪”。结核杆菌在组织细胞含氧量相对贫乏的脊柱骨骼里生长缓慢, 性也较弱,因此症状并不明显,甚至感染后没有任何表现。仅凭腰痛很难觉察出可能患了结核,因而耽误了治 ...
这主要与椎体活动范围、易劳损区域相关联,活动范围大的部位发病则高,反之亦然 ①整个脊柱由25块可动椎体构成,椎体数目众多②椎体构成脊柱稳定的前柱及中柱,负重大,活动多,劳损机会多③椎体上附着的肌肉少,抗菌力低④椎体内松质骨多,血窦宽,血流缓慢,菌栓易于附着⑤椎体供血动脉多为终末动脉一旦血液内含有结核菌栓,将直接注入椎体骨内脊柱结核占全身骨关节结核的首位,天津医院报告的一组病例中,3587例骨关节结 ...
随着技术的进步,微创手术越来越显示出它的优势:疗效好、创伤小、风险小、花费少微创外科是外科发展的趋势,同样是脊椎结核治疗发展的趋势病灶清除术已经施行近六十年,脊椎结核内固定手术十几年,ct引导下脓肿引流术开展二十余年,局部化疗开展6年无法进行有效椎管减压和畸形矫正的缺陷,也被有限开放手术弥补在理论不断更新、方法层出不穷的今天,疗效好、创伤小、风险小、花费少微创的治疗方法是医患双方共同追求的目标应用 ...
在一般人群中,这类先天疾病的发生率为1‰,而35岁以上女性生育这类婴儿的可能性为1%至2%,而44岁以上的孕妇生下此类孩子的概率可达1/44年龄超过35岁的孕妇需要进行产前诊断,这是刚刚出台的《中华人民共和国母婴保健法实施办法》中的明确规定记者昨天从北京市妇产医院了解到,现在30岁以上的大龄产妇越来越多据北京市妇产医院产科江护士长介绍,人们生孩子的时间大大推延“以前我们这儿的孕妇年龄大多在24岁至 ...
3.x线片显示远端指间关节骨发育不全,呈三角形,或关节面呈斜行或中节指骨发育歪斜歪斜指(趾)畸形矫正术畸形特点为:1.手指侧歪斜畸形,可发生在任何手指,向桡或尺侧偏多数发生在小指远端指向关节向桡侧偏位少数发生在示指有人报告发病率在1%~19.5%2.该畸形可以是某些综合征的体征之一,约有30余种综合征以上伴此种畸形常合并有并指,短指畸形等[适应证]重度畸形影响功能的病侧在6岁以后可手术矫正[手术步 ...
3.在10岁前进行性出现手指的屈曲,常有家族史,开始不明显,渐渐屈曲加重而被家长重视屈曲指畸形矫正术畸形特点为:1.该屈曲畸形常发生在小指,偶尔累及环指,一半以上为双侧2.屈曲常发生在近端指间关节,时伴有掌指关节或腕部对抗性背伸4.常伴有其他全身性综合征如 doun综合征,klinefelfer综合征,几种常见的颜面综合征,时伴有歪斜畸形5.主要表现为屈指浅肌短缩,畸形原因不清,多因浅肌起点不规则 ...
5.患指钢针固定时应用胶布包裹钢针外露部位,避免钢针碰撞和回缩,造成钩出或逆行感染按外科及整复外科手术护理常规6.神经吻合或皮管皮瓣修复术后感觉差,防止冻伤和烫伤6.如行断指(肢)再植手术,按显微外科手术护理常规【创伤早期护理】【术前准备】2.用斜坡枕头抬高思肢超过心脏水平,有利于静脉回流,减轻肿胀,起床时上肢可用绷带或三角巾悬吊,保持高于心脏平面3.创面用消 纱布或消 巾包裹,做好清创准备1.入 ...
4、不做激烈及跳跃运动使用柔软体操避免肌肉僵硬;6.常做仰泳运动尤以海水较具浮力可使肌肉强化以保护脊椎;强直性脊柱炎在治疗过程中,也应注意脊柱畸形的矫正和调养,具体做法有:1、保持正确姿势尤以坐姿及睡姿须特别注意;2、不睡太软床铺,不抱重物;3、穿著轻快柔软且具有弹性的鞋子,以免增加脊椎负担;脊柱病变在x线片的早期表现,有椎体的骨质疏松和方形变形及椎小关节模糊晚期有椎旁韧带钙化及骨桥形成典型的骨桥 ...
孩子会驼背、姿态不对称,双肩不等高,这些都是半椎体畸形的诊断症状。部分病人会出现腰痛。所以大家不能忽视这一半椎体畸形的诊断症状。半椎体畸形的诊断方法具体如下: 一、半椎体畸形: 1、询问有无家族史,半椎体畸形的发现时间、程度与发展情况,有无外伤、感染、肿瘤及代谢性疾病等病史,女性患者的初次月经时间,这是半椎体畸形的诊断的方法之一。 2、必要时行脊髓造影或MRI检查,排除其他原因引起的继发性脊 ...
在生活中要想及时发现脊椎畸形的存在就必须提前对脊椎畸形的症状有一个全面的了解,这样畸形出现时才会知道这是脊椎畸形的症状,可以有效的避免误诊。那主要的脊椎畸形的症状有哪些呢?下面医院的专家就为大家讲讲主要的脊椎畸形的症状。 一般,主要的脊椎畸形的症状有: 1、脊椎畸形的症状常有腰痛或不适。其半椎体畸形的发生率在90%左右,常为隐痛,并难以定位。半椎体畸形患者会常觉得疼痛部位在臀深部,夜间疼痛可影 ...
据调查显示半椎体畸形的发病率明显比过去增长,这还是因为半椎体畸形的病因在生活中越来越多了。人们由于生活和工作的忙碌,常常就忽视了那些导致半椎体畸形的病因。专家呼吁,为了身体健康,不要再忽视半椎体畸形发病的原因了。接下来,下面医院的专家介绍导致半椎体畸形的病因,希望对您能够有所帮助! 专家介绍常见的半椎体畸形的病因有: 1、先天性半椎体畸形是造成中 半椎体畸形的病因之一,由脊柱胚胎发育异常所至, ...
当下的生活中有很多患有半椎体畸形的人,生活中引起半椎体畸形的病因有很多,大家需要了解清楚关键之时。临床上,导致半椎体畸形的病因很多人都不能够清楚了解,大家要明白,提防半椎体畸形就要注意了解病因。下面,医院的专家为大家具体分析半椎体畸形的病因。希望对大家能有所帮助! 专家介绍半椎体畸形的病因有: 1、 特发性半椎体畸形,是一种严重危害青少年生长发育的常见半椎体畸形。通常在进入青春发育期时才发病, ...
半椎体畸形对人体的危害是非常大的,严重到可使患者瘫痪,所以对于半椎体畸形的病因我们应该多加了解,这对于我们的预防和早期治疗是很有帮助的。那么半椎体畸形的病因是什么?下面医院的专家为大家做详细介绍,希望对大家有够有所帮助。 半椎体畸形的病因有很多,临床上大致将半椎体畸形的病因分为先天性和特发性。其中特发性侧弯最常见,约占半椎体畸形八成的比例。这种侧弯性的半椎体畸形病症好发于青少年,尤其是女性,常在 ...
脊柱是人体的中轴骨,在支撑躯干、运动、保护神经等方面具有重要的功能。脊柱一旦发生畸形,可能对人的日常生活造成明显影响。某些半椎体畸形严重的患者除了身体上的残疾,还会产生自卑心理,造成抑郁症、社交生活障碍等。 半椎体畸形大致分为半椎体畸形、脊柱后凸两大类,还有一些患者同时有半椎体畸形和后凸。而半椎体畸形的原因是多方面的。 对于半椎体畸形的发生原因,特发性AIS占80%,迄今为止尚不明确真正的原因 ...