人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体，通过外科技术植入人体内，代替患病关节功能，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。

目前，膝关节置换和髋关节置换是人工关节置换术中最常见的两类手术，其十年的成功率已经超过90%，更有80%以上的患者可以正常使用植入的假体长达0年以上，甚至伴随其终生。除此以外，肩关节、肘关节、踝关节等关节置换也在不断发展，取得了良好的中、长期结果。随着生物材料与外科技术的进步，陆续出现了腕关节、指间关节、跖趾关节等小关节置换术，为患有严重小关节疾病的患者带来了希望。

01年3月初我们的关节置换手术

79岁男性，股骨颈骨折人工股骨头置换术

90岁女性，股骨颈骨折人工股头置换术

68岁女性，股骨头坏死全髋关节

77岁女性

68岁男性，58的髋臼，8#最大的股骨柄

84岁老人

骨折5个月保守治疗，78岁，患肢脑血栓后遗症

73岁女性，关节疼痛数年

54岁女性，骨性关节炎

关节置换适应症：

1.严重的骨性关节炎;

.类风湿性关节炎，创伤性关节炎，强直性脊柱炎，先天性发育畸形导致的关节炎或关节疼痛、活动功能障碍，Paget病，以及骨关节的肿瘤等患者符合以下标准适宜进行人工关节置换术：

①关节面骨和软骨破坏的影像学改变;

②有中度到重度持续性疼痛;

③经过至少半年的保守治疗，功能和疼痛无法改善。保守治疗至少应包括：非甾体类抗炎药物及其它类型的止疼药物、理疗、助行装置(手杖、拐杖等)以及有意识的减少关节负荷的生活、工作习惯的改变;

④患者能够积极配合医生治疗，有良好的依从性;

3.年龄已非人工关节置换的决定性因素。最初，受限于早期的人工关节假体设计及材料磨损性能的限制，以及手术技术尚不成熟，一度认为人工关节置换只适用于65岁以上人群。但随着更多的新型耐磨材料在人工关节中广泛应用，手术技术特别是翻修技术的大幅度提高，各种翻修假体设计日趋完善，而人们对生活质量的要求也不断提高，越来越多的高龄人群和年轻人因为严重的关节疾病接受人工关节置换术。

1.人工关节假体松动;

.人工关节机械性失败，如脱位，磨损，锁定机制失败，假体断裂等;

3.深静脉血栓形成(DeepVenousThrombosis)和肺动脉栓赛(PulmonaryThrombosis);

4.人工关节置换术后假体周围感染;

5.术后神经损伤，血管损伤，假体周围骨折;

6.人工关节置换术后关节不稳定，关节僵硬;

7.人工关节置换术后疼痛。

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医院始建于年，是一所集医疗、教学、科研为一体医院，年门诊量55万人次，出院病人4.0万人次。

医院骨科诊疗技术飞速提升，开通了创伤中心绿色通道。现年手术病人达到余例，除常规手术外，微创手术迅速发展。关节镜，椎体成形，股骨粗隆闭合复位固定，髋膝关节置换，脊柱等手术在全市处于领先水平。

骨科秉承“团结、勤奋、开拓、奉献”的精神，努力为全县人民群众的身心健康做出更大的贡献。

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