2.halo-vest的结构 头颅环-背心由三个主要部分组成,即halo环和颅钉、塑料背心、可调节的金属支柱藉以连接halo环和背心

1.适应证 年龄60岁以上,心肺功能欠佳者应慎用

3.halo-vest安装与固定 颅环高压消毒备用病人颅环安装处的头发剔去,皮肤刷洗消毒

当halo-vest安装完毕后,拍颈椎正侧位片,必要时再调整halo环的牵引方向和牵引力以达到预期固定的目的

脊椎结核无手术指征的病人,应用合理的化疗方案治疗和局部制动病人低热和脊背痛或生物力学不稳定者,应卧硬板床休息,glisson布带牵引或halo-vest背心适用于颈椎不稳定的病人体表有脓肿环枢椎结核咽后壁脓肿较大影响呼吸或吞咽者,可行穿刺抽脓

⑵颈椎不稳定的外固定 骨折脱位、类风湿关节炎、原发或转移肿瘤和以及不稳定的环枢椎结核等

头颅环-背心(halo-vest)的应用:halo-vest早在50年代为牵引装置应用颈椎疾病引起颈椎不稳定,较其他牵引装置如牵引钳或minerve石膏背心等传统的外固定方法,有较大的优越性病人固定后,获得三维牢稳的固定病人可以起坐、站立和行走,从而缩短病人卧床时间和避免其他并发症的发生

病人术前给少量镇静药,平卧床上,头置于床缘外,可以薄板支撑头部halo应置于颅最大经线的下方,即眉弓上方1cm和耳廓顶上1cm前头部的颅钉应固定在胃外1/3处上方1cm,后部颅钉应与前颅钉对角线位置上,相当耳下1.5cm处,选好颅钉固定点加以标记局部消毒注射普鲁卡因,颅钉呈90刺入颅骨外板上,但切勿过深,应使颅环牢靠固定,以防止牵引时颅环向外滑脱

先将塑料背心后页置于病人后背,放好背心前页,用尼龙带将前后背心固定通过旋转螺旋扣、肩带、胸带和背带将halo环与背心相连根据病人头颅和躯干的大小可选用不同的规格的halo-vest要求安装时颅环至头皮距离约1～1.5cm为宜,塑料背心可按病人胸围尺寸来选择其他附带的零件有颅钉、六角螺母、松紧螺旋扣、肩带和背心带等

⑴颈椎复位 骨折、骨折脱位和半脱位等