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揭开脊柱内镜的神秘面纱

让您一目了然

什么是椎间孔镜技术?

椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小:皮肤切口仅7mm,手术出血不到20ml,术后仅缝1针。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。

病例展示

来自黔东南州台江县患者杨XX,55岁,因"腰痛3年,加重伴左下肢疼痛3月,反复治疗无效,医院建议开刀手术,患者不同意开刀,经其家属咨询后得知我院开展椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效好,年12月04日到我院脊柱关节骨科住院,入院后病史、查体及影像学诊断为:腰4/5椎间盘突出症。我科脊柱微创团队讨论后决定局部麻醉行经皮椎间孔镜腰4/5椎间盘髓核摘除术。手术用时不到1小时,患者疼痛消失,第二天就能下床走路,对疗效非常满意。视频1:患者术前活动视频(患者本人已同意录放)图1:腰椎间盘CT及腰椎MRI见腰4/5椎间盘中央偏左突出。视频2:显露腰4/5椎间盘突出髓核及受压的神经根视频3:术中摘除突出压迫神经根的髓核视频4:髓核摘除后探查神经根搏动良好图2:手术切口及术中摘除的髓核视频5(患者本人已同意录放):术后下床活动视频,患者活动自如

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的优势

1、椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症麻醉风险小,手术在局麻下进行,患者全身状况不受干扰。

2、椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症切口小。椎间孔镜手术切口仅需7毫米,术中通过6.5毫米直径的内镜来完成手术,术后只缝一针。

3、椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症出血少术中平均出血5-10ml。

4、椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症恢复快。术中患者正常的脊柱活动可得到完全保留,术后3小时患者即可下床活动。轻体力劳动者术后1周即可返回工作岗位,可以更快地恢复正常工作。

5、椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症住院时间短,术后第3天即可出院,平均住院时间一般为3-5天。

6、椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症疗效好,满意度高。术后绝大多数患者腰腿疼痛即刻缓解,术后痛苦小,术后大小便自理,患者满意度达90%以上。

7、椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症并发症低。术后感染率极低;不会在后方重要结构处留下瘢痕而造成椎管和神经的粘连。

8、椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症复发率低。手术彻底切除了突出或脱垂髓核,达到了开刀手术的效果,同时,可以清除骨质增生、治疗椎管狭窄、修补破损的纤维环等,从而保证了该手术的低复发率。

医院脊柱关节骨科以开展脊柱内镜微创技术及关节镜微创技术诊疗为特色,年手术量余台。整个脊柱治疗团队在脊柱疾病的治疗上有较先进的理念和精细的手术技巧,熟练掌握脊柱骨折;颈椎病、腰椎间盘突出症、胸椎黄韧带骨化症、腰椎椎管狭窄症、颈髓损伤及腰椎滑脱症等疾病的手术治疗。特别是近年开展的脊柱内镜技术,已完成脊柱内镜下行颈椎、腰椎椎间盘髓核摘除术、脊柱内镜下单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症,脊柱内镜下行腰椎融合内固定术等,目前完成脊柱内镜手术余例,均取得良好的临床效果。脊柱内镜微创技术的开展不仅给本地区的患者带来福音,还给来自成都市、重庆市、毕节市、六盘水市、黔西南布依族自治州、黔东南苗族自治州、黔南布依族自治州前来就诊的患者带来福音。



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