刚刚给一个孩子做了侧弯手术，手术非常顺利，达到预期效果。多数脊柱侧弯患者是青少年，脊柱侧弯的治疗时间又长，处于学龄期的青少医院检查和治疗，所以每年的寒暑假，到医院检查和治疗脊柱侧弯的孩子特别多。

■很多患者不知道有病

脊柱侧弯是病，正常人的背部是直的，脊柱两侧是对称的，脊柱侧弯患者的背部两侧不对称，一侧高一侧低，脊柱明显向一侧弯，当脊柱向一侧弯曲超过10度时，即可称为脊柱侧弯。脊柱侧弯较隐蔽，早期很难发现，多发生于青少年，不少患者初诊时已失去最佳治疗时机。

脊柱侧弯不但要早发现，还要早治疗。治疗分为手术治疗和保守治疗，专科医生会根据情况，制订科学的治疗方案。

■脊柱侧弯危害大，早发现、早治疗是关键

脊柱侧弯发生在胸腰段的居多，脊柱侧弯必须治疗，这是因为脊柱侧弯不只是脊柱变弯的问题，胸廓也会同时变形，影响心肺等重要脏器的发育，缩短患者的寿命。严重的脊柱侧弯会压迫神经，造成腿麻，影响大小便功能等，甚至造成截瘫。脊柱侧弯早期，患儿不痛不痒，可无任何症状，大多数青少年的脊柱侧弯都是家长在孩子洗澡或是衣服穿得较少时发现的。

■治疗时机，视患者情况而定

一般来说，脊柱侧弯手术治疗的最佳年龄是10~18岁。如果患者是女孩，最好在月经初潮后进行手术治疗。这是因为女孩子月经来潮后，表明进入了生长发育的高峰期，此时弯度发展比较迅速。在月经来潮之前，需要严格戴支具，一旦月经来潮后，应该尽快手术。

如果患者的年龄小于10岁，但是弯度已经大于50度，而且在戴支具的情况下又有进一步的发展，也应该尽快手术治疗，以免等到10岁以后弯度加重。

如果患者是先天性脊柱侧弯，侧弯的原因是由于椎体发育畸形（比如半椎体或椎体分节不明）等先天性因素造成的，就应该尽快手术治疗。即使弯度并不太严重，但是由于这种畸形通常发展比较快，如果不及时手术，也会延误手术时机，导致矫正效果不理想。

■脊柱侧弯手术并不可怕

脊柱侧弯的治疗分两种，一是保守治疗，二是手术治疗。如果脊柱侧弯的度数超过30度，就要考虑手术了。但一部分人对脊柱手术有疑虑，不放心，认为手术的风险很大。其实这是对脊柱侧弯手术的误解。宋相建说，任何手术对机体都有创伤，都存在风险，但对只能通过手术治疗的疾病来说，手术是用一定的创伤去换取疾病的治疗，是值得的。

有人说脊柱侧弯手术涉及脊髓、神经，风险大，其实，手术中有很多方法可以保证不伤及神经，比如唤醒试验和诱发电位监测脊髓神经，使脊柱侧弯手术的风险几乎为零。前者主要通过现代麻醉技术，使患者在手术时，处于清醒状态，大夫可指令患者“动动脚、动动手”，以此判断患者的神经是否完好；后者是一种医用设备，当手术刀靠近神经时，机器会报警。这两种技术，我们科室都有开展。