转载自 　　患者，女性，因“颈2-6髓内室管膜瘤切除术后伴四肢麻木、右上肢疼痛2+年”入院。

　　既往史：2年前(-04-19)在外院行颈2-6髓内室管膜瘤切除术+椎板扩大成形术。

　　入院查体：四肢肌力、肌张力正常，躯体感觉无异常。

2年前诊断颈2-6髓内室管膜瘤(术前)

本次入院术前颈椎MR平扫+增强

术前诊断

　　1：颈3-6椎管狭窄

　　2：颈3、4椎体后凸畸形

　　3：颈2-6髓内室管膜瘤切除术后

手术方式

　　经后路行颈椎管减压

　　颈椎后凸畸形矫形

　　颈2椎弓根，颈3-7侧块螺钉内固定术

术后1天颈椎正侧位

术后情况

　　术后11天出院，诉右上肢仍有胀痛、乏力感。

　　术后三月随访，症状基本改善。

讨论

　　长节段颈椎髓内肿瘤切除术后发生后凸畸形的机率较高，尤其是青少年患者和老年患者;

　　椎板成型术并不能提供颈椎的坚强固定，因此不能有效减少后凸畸形的发生率;

　　切除肿瘤后，同时行后路脊柱内固定+植骨融合术，是预防脊柱畸形的有效办法;

结论

　　椎管内肿瘤有脊柱不稳因素者，如节段长于3个椎体、涉及椎间关节的处理、本身脊柱已存在不稳、好发年龄段等，建议同时行脊柱内固定。

　　椎板成型术有利于解剖层次的恢复，但对脊柱稳定性的作用有限。

术者：晏怡（重庆医院神经外科）

个人简介

晏怡，重庆医院神经外科主任医师，教授，医学博士，硕士研究生导师。年获重庆市科技进步三等奖1项，年获重庆市卫生局医疗科技成果一等奖1项。目前为中国医师协会神经外科医师分会脊柱脊髓专家委员会委员。

擅长领域

各类微创技术的应用，治疗脊髓脊柱疾病、脊髓肿瘤、颅颈畸形、椎间盘突出、椎管狭窄等脊柱脊髓类疾病。

相关治疗技术

年获医学博士学位，主要从事脊髓脊柱疾病、脑肿瘤、脑外伤等方面的临床及研究工作，在各种脊髓肿瘤、颅颈畸形、椎间盘突出、脑肿瘤的显微外科手术方面经验丰富，对亚低温治疗脑脊髓损伤有深入研究及独到见解；年赴首都医科大学China-INI进修脊髓脊柱神经外科微创手术技术；年在重庆地区开展多项神经外科脊柱脊髓新技术，包括单纯后路复位固定治疗自发性寰枢椎半脱位、椎板成型术等；年赴台湾医院学习后，开展通道辅助下微创椎间盘切除术。