胎儿脊柱异常弯曲

这里指的脊柱异常弯曲不包括开放性神经管缺陷的脊柱裂，而是指由于脊柱异常、畸形造成的脊柱异常弯曲，包块脊柱侧凸、脊柱后凸、及脊柱前凸等。一侧椎弓发育不良称为半椎体，表现为脊柱侧凸。前方的椎体发育不良称为蝶状椎骨，表现为脊柱后凸；后方的椎弓发育不良表现为脊柱前凸。

椎体的异常可以分为形成障碍型，分段障碍型和混合型（同时有上述两种障碍）。最常见的椎体异常为半椎体。此畸形的形成是由于部分椎体丢失导致剩余一个小的、三角形“半椎体”。先天性脊柱侧屈畸形是一种常见的先天性畸形，而其中大部分是由于半椎体导致的。半椎体可以单发也可能累及多个节段。也常常伴发其他的先天性畸形。

胎儿半椎体的超声诊断：

声像图上，脊柱失去正常的生理弯曲，或呈向前后弯曲，或向侧方弯曲成角。胎儿半椎体畸形未发生脊柱后突时，脊柱弯曲度在矢状面观察可表现正常，仔细观察可发现病变脊椎骨化中心回声模糊或缺失;冠状切面可见脊柱侧弯或成角畸形,仔细观察并数算配对每对椎弓的骨化中心，发现在成角弯曲部位一侧的骨化中心缺失，若有多处半椎体，就有多个骨化中心缺失;横切面可显示脊髓周围椎骨环的部分缺失。椎骨异常在低位胸椎最常见。可以有一个以上的椎体或水平受累。胸椎异常伴有肋骨的缺陷，也可以在沿着肋骨纵切的图像上显示出来。

三维超声显示病变椎体骨化中心回声模糊或缺失,直观显示脊柱侧弯或成角畸形，通过肋骨及脊柱的关系可清晰定位病变椎体，图像直观逼真。三维超声能在二维超声诊断胎儿半椎体畸形的基础上提供更多病变椎体的诊断信息,具有重要的临床价值，是二维超声影像检查的重要补

充。

半椎体

引用（半椎体、蝴蝶椎）

胎儿脊柱的超声检查要尽可能从旁矢状切面、横断面及冠状面进行综合观察，从而可以更准确地了解胎儿脊柱及其表面软组织的情况。但是超声不能发现所有的脊柱畸形，胎儿俯卧位时容易显示胎儿脊柱，而仰卧位时难以显示；臀位或羊水较少时胎儿骶尾部较难显示，必要时可经阴道超声扫查。

预后：

单纯胎儿半椎体畸形，预后良好，出生后，积极观察保守治疗或早期手术即可。若合并其他畸形或属于某些综合征，则视合并畸形的情况而定。