颈椎病与腰椎间盘突出症的治疗方法与注意事项

1.日常保健。患上此病后虽多需入院治疗，但平时预防保健训练也同样重要。生活中养成正确的坐站姿势，久坐之后也应活动一下，松驰下肢肌肉。平时工作生活中要劳逸结合，注意姿势的正确，避免弯腰抬重物，减少椎间盘的侧压力。特别是青少年，禁忌在床上仰卧或者半仰卧看书、玩手机、玩电脑等。

另外过软的床铺在人体重量压迫下可形成中间低、四边高的形状，很容易影响腰椎的生理曲线，使椎间盘受力不均。因此，从治疗和预防腰椎间盘突出症的角度出发，选用木板较为合适，减少睡软床时间。

腰椎间盘突出症患者在急性期应该静养，不宜运动。在病情稳定后可以配以体操等适度的运动。在坚持合适的方法、正确的姿势、循序渐进的原则上，持之以恒，针对腰部进行适当的康复体操运动，比较有代表性的体操有飞燕法、仰卧架桥法、左右转腰法等，以加强腰背肌群的力量。

还有腰部受寒、受潮很容易让症状加重或复发，所以，生活中需要特别注意颈腰部位的防寒保暖。

2.传统中医治疗针灸推拿。传统康复是治疗颈肩腰腿痛的方法之一，并且疗法显著。比如针灸颈腰痛压痛点，选取相应的腰部夹脊穴，上下肢神经疼痛放射区域的穴位。针刀疗法在治疗颈椎病、腰椎间盘突出症治疗中也经常运用。对颈椎病的治疗中，正骨推拿疗法可以明显改善患者颈腰部疼痛，缓解起临床症状，改善运动功能。拔火罐可以达到舒筋活络的功效，能明显缓解患者不良症状。中药药熏药治疗也是中医特色疗法的一种，临床多种数据表明，中药熏药治疗对于缓解椎间盘突出急性期的疼痛有独特疗效。

3.康复治疗。物理因子疗法具有消炎、镇痛、缓解痉挛、消除粘连等作用，并且无创无痛、收效快、疗效持久，是现代医学中治疗颈肩腰腿痛的最有效方法之一。

电疗中的低频治疗仪能明显缓解患者的疼痛，中频治疗仪有促进血液循环、缓解肌肉痉挛、缓解疼痛等作用，而高频电对于患者的水肿吸收、促进血液循环有明显功效。治疗中应注意治疗时间、强度，防止电灼伤，禁忌对带有心脏起搏器者使用、急性化脓性炎症、恶性肿瘤、孕妇腰骶部等使用。

红外线、石蜡疗法现在也是治疗颈肩腰腿痛的常规物理因子疗法。如果患者有感觉障碍，一般不予以治疗，必须治疗时需要严密观察，以免烫伤。通过运动疗法，加强患者的弱势肌群，矫正患者的不良姿势，可明显缓解患者不良症状。但是训练必须适量，循序渐进，防止运动量过大导致肌肉劳损。

牵引是治疗颈腰疾患的一种常用的、流行的康复治疗手段，其作用不仅可以使脊柱机械性的拉长，还可以松动椎体小关节、放松脊柱肌肉、使膨出的椎间盘还纳、缓解疼痛等。合理的选取牵引方式，调整好牵引间歇时间、力量、角度等参数，治疗前告知患者，取下身上皮带、手机钥匙等异物，治疗中如有头晕、恶心等不适症状应及时反映，不可在治疗时大声说话，以防止腹压增加而影响疗效。对于有椎体及邻近组织肿瘤、结核、严重的骨质疏松、心肺功能障碍等患者禁忌做牵引。

关节松动术和整脊疗法疗法是治疗颈腰疾患的特色疗法。关节松动术是治疗关节功能障碍，如坚硬、可逆性的关节活动范围受限、关节疼痛的一中康复治疗技术，适用于任何因力学因素引起的关节功能障碍。在治疗进程中应连续系统地评定，包括治疗前、中和后的各个阶段，治疗中注意松动力量的大小、方向，防止导致关节活动的过度。而整脊疗法需要专业技术人员实施，治疗中切忌急功求利，应首先确定是哪些因素造成的及疼痛性质，然后明确治疗方向。

4.药物，手术治疗。对于颈肩腰腿痛患者，可根据实际情况使用止痛、活血化瘀要，在疼痛部位可选取贴服类药物。手术治疗方法包括开放手术、微创椎间盘镜手术、人工椎间盘置换术、椎间盘移植等多种方法。微创椎间盘镜手术、开放手术是两种比较成熟的技术，医院都能开展此类手术。后路腰椎间盘摘除术有全椎板切除、半椎板切除、开窗法及显微外技术等，手术方式选择主要取决于病变情况及术者的熟练程度。由于应用显微外科技术，手术暴露较局限，一般适用单侧腰椎间盘突出或同时伴有局部神经根管狭窄者。

作者：医院PT符文君

小编的话：

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