目前椎弓峡部裂的原因目前尚未明确,有学者认为它是因先天性脊柱结构发育异常或长期慢性创伤引起的应力骨折。经严格保守治疗症状仍无改善,且严重影响生活质量的患者,应考虑手术治疗。

峡部裂型腰椎滑脱症伴有腰椎不稳,因此常采用融合术加内固定手术治疗。但临床上对于融合方式的选择仍存在争议,目前常用的融合方式有:

后路椎体间融合(posteriorlumbarinterbodyfusion,PLIF)

后外侧融合(posterolateralfusion,PLF)

本文作者通过分析98例手术治疗的峡部裂型腰椎滑脱症患者临床资料,比较椎弓根钉内固定联合PLIF、PLF两种术式的优缺点并与大家分享。

本文详细介绍了:

手术方法

术后处理

疗效评价指标

治疗原则

尤其对两种融合方式的优缺点做了重点讨论

PLIF恢复了椎间隙高度,同时扩大了神经根管容量,间接对神经根进行减压,有利于患者术后症状的恢复……分析原因为PLF未进行椎间植骨,且滑脱节段椎间盘已病变,仅后方的内固定系统和植骨无法提供足够张力阻止椎间隙进一步减小和复位丢失。但…

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