脊柱侧凸小知识（5）之支具治疗的注意事项（1）—医院骨科副主任，南湖院区骨科主任刘鹏为你解说

支具对脊柱侧凸并不是百分之百有效的，不合理的佩戴还会加重脊柱侧凸的进展，那么支具治疗有哪些注意事项呢？

首先，支具必须是量身定做的。因为每个人的体型和弯型、及度侧凸角度不同，这点很好理解。

第二，矫形支具的定做过程远比量身定做衣服要复杂得多，佩戴支具后人体躯干形态是变化的，所以此时试穿支具不一定合适，佩戴后需要拍摄X线片确认支具是否有效。

第三，在患者佩戴支具拍摄X线片明确有效之后，仍然需要严格复查，因为患者佩戴支具后躯干的形态发生了变化，相应内脏及相关肌肉的位置和受力情况都会变化。此时，患儿有诸多不适应，需要一个漫长的主动的再适应过程，包括主动的肌肉平衡训练等练习，这一过程需要在医生的严格指导下进行。

第四，佩戴时间问题，一般初始佩戴时医生的处方时间都是24小时，但是实际上除去洗澡等处理个人内务时间外，大多数实际佩戴时间为约22小时。这其中最重要的是一定要夜间佩戴，因为人的生长发育时间主要在夜间。

第五，佩戴期间的体育活动问题。一般主张患儿尽可能多的参加力所能及的体育锻炼，这样可以改善患者的心肺功能，另外，现代的支具一般都是留有伸展空间（最为典型的是Cheneau支具），通过运动可以提高支具的效果。体操等虽然对侧凸无直接的控制效果，但是能增加柔韧性和肌肉平衡能力。悬吊没有控制侧凸进展的直接效果，但对维持脊柱柔韧性有一定效果。

另外，需要注意的是以下情况支具治疗一般无效：体重大无效，过了生长发育高峰的病例，Cobbangle＜15°支具治疗一般无效。

专家介绍

刘鹏，骨科副主任，南湖院区主任，副教授、副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。

吉林省医学会骨科学专业委员会脊柱学组副组长。

每年完成余例脊柱外科手术。采用国际同步的三维矫形技术，结合病人的特点，治疗了一系列脊柱畸形疑难病例，开展了胸椎侧突、后突畸形的全脊柱截骨矫形椎弓根钉内固定术、腰椎半椎体切除矫形术及脊髓栓系综合症脊柱短缩截骨术等高难度手术，最大限度的降低了神经并发症，取得了良好的矫形效果。同时，根据病人的病情需要，采用国际同步的微创靶向治疗技术，卓有成效地开展了脊柱内镜手术，以最小的创伤为病人解决了病痛。

年获两项省级课题资助，对腰背痛的机理及康复治疗的理论及方法进行了系统研究。

出诊时间：

每周三下午中日门诊出诊

每周四上午南湖院区出诊