何谓“弹响指”，门诊时经常听到该病患者描述：”手指卡住了，伸不直或者弯不拢。或在“咯噔”一下之后又可以活动了。“等。医学上称”弹响指“为手指屈肌腱鞘炎，可发生于不同年龄，多见于妇女及手工劳动者。亦可见于婴儿及老年人，任何手指均可发生，但多发于拇指、中指及环指。

为何会得此病：

小儿的手指屈肌腱鞘炎，也有人称之为先天性狭窄性腱鞘炎，其病因是腱鞘异常增厚导致鞘管狭窄，屈指肌腱于腱鞘近端形成一个硬结状膨大，从而导致手指的屈伸功能障碍。但是，该致病原因到底是先天形成的还是后天获得的还存争议。

成人手指屈肌腱鞘炎的病因更多的是与患指劳损有关，由于在短时间内反复屈、伸患指，导致腱鞘组织发生无菌性炎性改变，最终致腱鞘增厚，鞘管狭窄，另一方面，由于劳损或妇女（妊娠或月经期）激素水平的变化，导致手指屈肌腱肿胀，而腱鞘的容积有限，所以，其相对于肿胀的肌腱而言也可形成狭窄性卡压。

除了上述病因外，尚有一些疾病的加重因素，诸如寒冷刺激、糖尿病患者、腱周滑膜炎、类风湿病患者等。

得了此病有什么表现：

手指屈肌腱鞘炎的早期表现为患者在屈、伸指活动过程中，在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛，比较严重者会出现弹响，甚至绞锁，导致屈、伸指功能障碍。这些症状以早晨起床时表现较重，午后部分症状有所减轻，寒冷刺激常可加重症状。小儿手指屈肌腱鞘炎多累及拇指，而成人各指均可受累。

那该病如何治疗呢？需不需要手术治疗？

治疗上，早期或者症状较轻的患者，可采用非手术疗法，包括减少手部活动尤其时手指屈伸活动，理疗及腱鞘内注射类固醇药物等。一般只注射一次或两次，不可多次注射，以免引起广泛黏连。

非手术治疗无效或者腱鞘已经出现狭窄，严重影响手指活动者，应采取手术疗法。

手术主要松解狭窄腱鞘，修去增生纤维组织，恢复患指正常屈伸功能为主，手术切口小，治疗效果好。术后次日即可开始练习自动活动。

预防：

本病属于劳损性疾病，患者平时做手部动作要缓慢，避免劳累，少用凉水，以减少局部刺激。对发病时间短、疼痛严重的病人更要充分休息，有利于损伤筋腱的恢复。

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