1脊髓空洞症简介

脊髓空洞症，说出来恐怕很多人都没听说过，这种病是脊髓的一种慢性病，多发于颈部脊髓，发病年龄31岁~50岁，男性较女性多发。

发病原因暂不清楚，可能因为先天性发育异常，脊髓血管病形成的脊髓积水等等引起。临床表现为感觉障碍、运动障碍、营养障碍等等。

2脊髓简介

脊髓是人和脊椎动物中枢神经系统的一部分，在椎管里面，上端连接延髓，两旁发出成对的神经，分布到四肢、体壁和内脏。脊髓的内部有一个H形（蝴蝶型）灰质区，主要由神经细胞构成；在灰质区周围为白质区，主要由有髓神经纤维组成。脊髓是许多简单反射的中枢。

如果说大脑是党中央，骨髓就是国务院，它是把大脑的指令通过神经纤维传递给全身细胞，并把全身各细胞的感觉反馈给大脑的一个中介组织或者说一个通道，但，有些时候，它也可以直接根据全身细胞反馈的结果，独立做出反应，同时向大脑报告。这就是当全身某处细胞感受到强烈刺激，可能危及组织生存的时候，如手指遇到了火、针、电等物理化学因素时，会反射性地缩回，这个过程就是由脊髓完成的。如果它受到损伤，上面的指令传不下去，下面的情况反馈不上来，后果之严重就可以想像了。

3脊髓损伤的主要功能障碍

1、瘫痪：胸和腰的损伤导致下肢瘫痪，颈的损伤可导致四肢瘫痪。

2、感觉障碍：瘫痪肢体通常伴有相应的感觉障碍，甚至丧失。

3、大小便失禁：小便失禁十分常见，也常有排尿困难。大便通常便秘，也可失禁。

4、疼痛：不少患者出现损伤部位以下的疼痛。

5、肌肉痉挛：腰以上的脊髓损伤常常出现肌肉痉挛，影响肢体活动、护理，有时还可以引起疼痛。

6、压疮(褥疮)是最常见的脊髓损伤并发证，可以导致感染和活动障碍。

7、心理障碍。大多数患者都有不同程度的心理障碍，并由此加重病情。

8、其它：感染、自主神经调节障碍、异位骨化、呼吸困难等。

4脊髓空洞症患者注意事项

首先，保持乐观的情绪。紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，肌萎缩发展。

其次，合理调配饮食结构。

第三、劳逸结合。功能锻炼过度会使骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

第四、预防感冒、胃肠炎。患者由于自身免疫机能低下，一旦感冒，会使病情加重，病程延长，易并发肺部感染，如不及时防治，会导致预后不良，甚至危及患者生命。病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。

5治疗方法

1.一般治疗

采用神经营养药物，过去曾试用放射治疗，但疗效皆不确切。鉴于本病为缓慢进展性，以及常合并环枕部畸形及小脑扁桃体下疝畸形，而且这些又被认为与病因有关，因此在明确诊断后应采取手术治疗。

手术的理论依据是：

（1）进行颅颈交界区域减压，处理该部位可能存在的畸形和其他病理因素，消除病因，预防病变发展与恶化；

（2）做空洞切开分流术，使空洞缩小，解除内在压迫因素，以缓解症状。

2.其他治疗

包括维生素B族、血管扩张剂、神经细胞代谢功能活化剂等，均可应用。尚可根据病情采用体疗、理疗、针刺疗法，以促进术后神经功能恢复。

医院

闵有会

[主任医师神经外科主任神经外科一病区主任]

擅长颅脑、脊髓肿瘤，颅脑损伤等疾病诊治，显微微创手术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、颅底、脊髓肿瘤，脊髓空洞症。系郑州市医学会神经外科专业委员会副主任委员。

坐诊时间：周二

医院

娄永利

[神经外科主治医师医学博士]

擅长治疗：各类脊髓空洞症、脊髓栓系的基础与临床研究、Chiari畸形、寰枢脱位、颅底凹陷、脊髓蛛网膜黏连、脊髓肿瘤、神经疼痛等相关疾病的诊断、治疗、与康复保养。

坐诊时间：周三

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