网课背后的ldquo成长杀手rdq_半椎体畸形危害

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今年孩子们过了一个特别长的寒假，

因新冠病毒疫情的来临，本该在校上课的孩子们却要宅在家里，网课成了在家学习的新模式。

然而孩子们长时间坐在电脑前，

或趴或倚、或躺或卧、或弯腰驼背的听课姿态，

除了会导致视力下降，

造成腰酸背痛、颈椎难受，更可能会为孩子带来了严重的隐患----脊柱侧弯！

一起来了解脊柱侧弯的那些事吧！

什么是脊柱侧弯？

正常人脊柱从侧面上看有四个生理弧度，而从正面上看则保持竖直，无任何弧度。若脊柱偏离中线向左侧或右侧，有不正常的弯曲(弯曲超过10°)，形成带有弧度（C形、S形）的脊柱畸形，医学上称之为脊柱侧弯。脊柱侧弯是一种危害儿童和青少年的常见病，多数发病时间为儿童及青少年生长发育的高峰期，脊柱的生长加速了畸形的进展，可发展成非常严重的畸形，并可影响心肺功能，严重者甚至导致瘫痪。

脊柱侧弯有什么危害？

脊柱侧弯对患儿的影响一开始主要是外观，表现为肩膀不等高，弯腰时背部一高一低，俗称“剃刀背”。随着病情的发展，会造成以下几种危害:

心肺功能提前衰竭

脊柱侧弯发生在胸腰段居多，弯曲严重者会导致胸廓旋转畸形和胸廓容积下降，影响心肺发育，出现活动耐力下降、心慌气促等症状。

疼痛

腰背痛、四肢疼，四肢无力，劳动能力下降，严重时会导致下肢瘫痪，完全丧失行动能力。

影响女孩胸部发育

脊柱侧弯会导致女孩双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出。

智力下降

脊柱侧弯会牵拉压迫脊神经和颈动脉的正常分布和生长，导致神经传导和血液养分运输受阻滞，脑部营养匮乏，神经传导迟缓，使得大脑反应迟缓，记忆力、注意力等各项智力指标下降。

影响生育

脊柱侧弯还能压迫骨盆倾斜变形，导致胎儿的形成和成长环境异常，导致不孕或胎儿异常。

多种并发疾病困扰

可引起腰背痛，并可在凹侧产生骨刺，压迫脊髓或神经，引起截瘫或椎管狭窄。

影响寿命

脊柱侧弯严重影响了患者的呼吸系统、血液循环系统、内分泌系统等正常的生理功能，导致病人平均寿命比正常人短，易得心肺并发症而死。

心理的影响

青少年脊柱侧弯极大地影响着青少年的心理，这种身体上的差异会让脊柱侧弯人群感受到社交的恐惧与担心，因此会产生自卑和自闭的心理，不利于青少年的健康成长。

为什么会发生脊柱侧弯？

导致脊柱侧弯的原因很多，主要分为以下三种类型：

先天性脊柱侧弯

先天性脊椎胚胎发育不全是引起脊柱侧弯的原因之一，如先天性半脊椎、楔形椎体、蝴蝶椎、椎弓及其附属结构的发育不全。

后天性脊柱侧弯

姿态性和功能性脊柱侧弯：通常是由不正确姿势引起，常在学龄期儿童发生。神经病理性脊柱侧弯：这类脊柱侧弯主要是由脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所导致。患者发病年龄愈小，弯曲畸形也愈严重。

胸部病理性脊柱侧弯：幼年曾患化脓性或结核性胸膜炎，肋胸膜过度增厚并发生挛缩，或在儿童期施行胸廓成形术都可能扰乱脊椎在发育期间的平衡，均可引起脊柱侧弯。

特发性脊柱侧弯

青少年特发性脊柱侧凸（AIS）是指发生于青春发育期前后的脊柱结构性侧凸畸形，通常因站立位时姿态不对称而被发现，这部分脊柱侧弯是原因不明的，发病原因可能与以下因素有关：遗传因素：遗传学家已经发现了多处与脊柱侧弯相关的染色体异常。因此，一些学者认为可能和遗传有一些关系，而且是多因素的遗传关系，但确切来说是哪个基因或者DNA的变化引起脊柱侧弯目前还不清楚。

激素影响：有些特发性脊柱侧弯患者的身高比同龄非脊柱侧弯患者高，因此，便有人认为生长激素可能与脊柱侧弯有关。

结缔组织发育异常：在特发性脊柱侧弯的患者中可以发现结缔组织有胶原和蛋白多糖的质与量的异常。这究竟是弯曲的原发因素，还是继发因素尚未定论。目前尚无方法预测哪些人会出现青少年脊柱侧弯而哪些不会。虽然有些患者有脊柱侧弯的家族史，但绝大多数患者并不会把侧弯遗传给下一代。

如何早期发现脊柱侧弯？

脊柱侧弯最容易观察到、也是最容易被家长忽视的症状是两肩一边高一边低，但大部分家长都以为是书包重、姿势不正确引起的，并不重视。

要做到早期发现青少年脊柱侧弯，家长必须多加观察和留意孩子是否有如下表现：

双肩不等高；

双侧胸廓或乳房不对称；

双侧肩胛骨不等高或一侧隆起；

双手自然下垂时，胸部至两手间的距离不一致；

身体向前屈曲时，背部或腰部不对称，或一侧背部隆起。

脊柱侧弯了，怎么办？

1、轻度侧弯不需治疗，注意复查

经医生测量，小于10°的侧弯可以继续观察，每1个月拍一次X片复查，无需特殊处理。

、穿戴矫形支具，必须严格遵医嘱

0-40°左右的侧弯可以首选支具治疗。支具矫形治疗过程中，根据患儿生长情况可能需要更换符合身高身形的支具-4次。不要自行随意去除支具外固定。每年至少复查一次X片，进行测量比较。

3、接受专业的康复训练

例如，脊柱侧弯施罗斯训练体操，但必须经过专业的康复医生和治疗师检查、评估后才能给予针对性的康复训练方案。

脊柱侧弯的预防及几种锻炼方法

方法一：吊单杠

1、单杠的时候双手握杠，脚离开地面，适应后做蹬腿；

、双杠的时候双手伸直撑起身体，脚离开地面，适应后做蹬腿；3、首先单腿蹬，各3~5次，后双腿蹬3~5次。

方法二：保持良好的姿势

当我们日复一日的使用错误的姿势学习、工作、睡觉，慢慢的不知不觉间脊柱问题就找上我们了，我们要杜绝不良姿势：1、不单肩背书包，单肩背书包会造成高低肩；书包重量不超过体重的10%；、看书写字的时候要注意摆正姿势；3、睡觉时不只一侧睡眠，单侧睡眠脊柱会受到压迫变形；4、不长时间地只用一个姿势学习或做事。

方法三：侧方弯腰

侧方弯腰，适用于“C”形侧弯

方法四：飞燕式或五点式

可锻炼背腰部肌肉力量，增加平衡，每天50及以上，分-5组完成。（锻炼时俯卧床上，去枕，双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面，同时膝关节伸直，大腿用力向后离开床面，持续0～30秒，然后肌肉放松休息3～5秒为一个周期，这种方法俗称“燕飞”或“小燕飞”。

对于腰肌力量较弱或者肥胖的人，上述方法比较费力，可采用“五点支撑”的方法锻炼：仰卧在床上，去枕屈膝，双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量，持续0～30秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒为一个周期。具体应根据自己的实际情况，选择适合自己的方法进行锻炼。）

方法五：游泳

不少于米(强度根据自己实际情况)

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