近日，一位17年前张玉琪教授的患者，通过网络搜索，医院神经外科，请求张教授为其行颈椎管内肠源性囊肿切除手术。

肠源性囊肿是胚胎时期发育障碍所导致的疾病，现多认为是胚胎发育期神经管与原肠分离障碍，残留组织演变分化而来的囊肿，一般青少年多见，以颈髓和上胸髓腹侧为多，常伴先天性脊柱畸形如脊柱裂、蝴蝶椎、半椎体、皮肤瘘等。少数发生于颅内，临床症状与发生部位有关，主要为压迫症状和囊液渗漏导致的刺激症状，表现为囊肿所在部位神经根性疼痛，伴运动障碍，手术的难度更与发生部位息息相关。

从儿童到而立之年的身体转变是巨大的，但不变的是对张教授的信任。本例患者肠源性囊肿位于颈5-6椎管内腹侧硬膜下，完全嵌入颈髓腹侧，手术难度大，风险高，术中稍有不慎将会导致严重的躯体运动功能及躯体感觉功能的损伤，甚至导致高危截瘫。

在张教授精心的手术下，手术最终圆满成功，患者四肢运动及躯体感觉经术中电生理监测证实毫发无损，术后患者自诉运动及感觉明显较术前好转。

患儿到患者，17年来变化的是年龄，不变的是那始终不渝的信任！

图一：张玉琪教授手术中

图二：手术前

图三：手术后