蝴蝶椎（Butterflyvertebrae）

椎体的两个软骨中心联合异常，椎体成为左右对称的两个三角形骨块，称为矢状椎体裂，在正位X光片上形似蝴蝶的双翼，故称蝴蝶椎；

图1：蝴蝶椎三维重建

图2：蝴蝶椎X照片

图3：蝴蝶椎CT

矢状切面病变椎体多呈前窄后宽的楔形，多发者可见脊柱后凸；

冠状切面可见病变椎体呈两个尖端相对的楔形或三角形，邻近椎体可增大，向病变椎体中央变细部凸出；

横切面显示椎体中部矢状裂缝，椎体分离成左右两部分，呈楔形，两个骨块大小多相等，有时也可见其中一个发育不良，椎间隙可有改变。

图片来源中国医院超声科蔡爱露教授讲座视频））

病例1：(本病例来源UltrasoundObstetricsandGynaecologyVolume44,Issue6DecemberPages–

37岁，在21周的进行一个中期超声的产筛，在检查期间，操作者怀疑胸腰段的椎体畸形（图1:）。

图1：（a）中矢状面，显示脊椎T-12的可疑异常。

渲染模式下的三维重建，显示脊柱正常外观。请注意，没有图像脊柱侧弯等的证据，二维发现是非常微妙

图2：3D渲染模式图像

随后，在矢状，冠状和横向平面进行详细的二维和三维（2D/3D）脊柱检查。在横断面中，注意到胸腰椎区域中的一个椎骨中较薄的完整裂缝，从右前外侧角度横跨椎体的整个厚度向左后外侧缘延伸（图3）。

图3

使用3D技术，在轴向容成像视图获取中取确认在椎体T-12上，在横向和冠状突起处存在裂缝（图4）。

图4

鉴于没有脊柱畸形或其他相关的畸形，父母认为这一发现的罕见性以及可能的良性，夫妇决定继续怀孕，拒绝进一步评估，包括胎儿磁共振成像。一个健康的男孩出生在。新生儿X线片在椎骨T-12上端的中心处呈现出轻微的凹陷和中断，（图5）

图5

新生儿X光片显示T4T8蝴蝶椎

病例2：混合畸形（蝴蝶椎骨和半椎体）

a，产前2D矢状图超声图像显示一只椎骨模糊和另一只较小的椎骨

b，产前2D横断面超声图，显示分为左右部分的椎骨。

c，产前3D超声检查显示一个具有尖端相对的楔形椎骨，并发现一个圆形的小椎骨。

D，终止妊娠之后获得的计算断层图像：显示T11，S1的完全分节的半椎体，T11肋骨缺如；和L4的蝴蝶椎骨。

图7e，解剖标本与CT对比

以上病例来源：JUMVolume32,Issue4AprilPages–

病例3：椎体混合畸形：胸腰椎椎骨融合，蝴蝶椎，半椎体畸形；肋骨融合

图8:1-2-3胎儿胸腰椎矢状面和冠状面二维图像显示椎骨融合，半椎体和蝴蝶椎

图8:4-5-6-7：三维图像显示胎儿脊柱和肋骨，可见肋骨融合（箭头）和胸腰椎的半椎体畸形

病例4：中孕胎儿蝴蝶椎

图9：1-2：脊柱冠状切面观察，箭头所指为蝴蝶椎，一椎体分成两部分，呈左右相对；

图9-3：脊柱横切面，箭头所指为蝴蝶椎，一椎体分成左右两部分

图9：:4-5：产后X线所示

以上病例来源：

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