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§15.2临床药学

一.选择题

1.治疗溃疡病的下列药物,哪项是错误的

A.铝碳酸镁0.5g,每天3次,饭后1小时服用B.替普瑞酮50mg,每天3次,饭后半小时服用C.颠茄酊10ml,每天3次D.米索前列醇ug每天4次E.氧化镁0.5~1.0mg,每天3次

2.使用胰岛素治疗糖尿病时,最常见的不良反应是

A.荨麻疹B.注射局部红晕、疼痛C.低血糖反应D.过敏性休克E.抽搐

3.误服敌百虫中毒,哪种洗胃液忌用

A.0.9%氯化钠注射液B高锰酸钾溶液C.温开水D.碳酸氢钠溶液E.1%盐水溶液

4.药物在血浆中与血浆蛋白结合后,下列说法正确的是

A.药物作用增强B.药物代谢加快C..药物排泄加快D.暂时失去药理活性E.药物转运加快

5.适用于治疗支原体肺炎的是

A.庆大霉素B.两性霉素BC.氨苄西林D.多西环素E.氯霉素

问题6~7

A.去甲肾上腺素B.盐酸异丙嗪C.异丙肾上腺素D.氢化可的松E.盐酸肾上腺素

6.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是E.盐酸肾上腺素

7.抗过敏首选药物是B.盐酸异丙嗪

问题8~9

A.氯化钙注射液B.葡萄糖酸钙注射液C.两者均可D.两者均不可

8.抢救链霉素过敏性休克的药物是C.两者均可

9.抢救洋地黄中毒的药物是D.两者均不可

10.溃疡病病人应慎用或忌用的是

A.可的松B阿司匹林C.利血平D.保泰松E.吡罗昔康

11.对肝脏有害的药物是

A.保泰松B.青霉素C.异烟肼D.维生素CE.葡萄糖

12.能引起高血脂的药物是

A.噻嗪类利尿药B.普萘洛尔C.红霉素D.维生素BE.安妥明

二.判断题

1.青霉素类药物遇酸、碱易分解,故不能加入酸、碱性输液中滴注.√

2.应用阿托品可见心率加快,这是由于阿托品直接兴奋心脏所致.×

3.精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品.√.

4.青霉素G钠(钾)用0.9%氯化钠注射液溶解后放置会使抗菌效能降低,过敏反应增加..√

5.高血压病人服用可乐定时,不可突然停药,以免引起交感神经亢奋的撤药症状.√.

6.肾上腺素注射液遇光易变色,故应避光保存..√

7.阿司匹林片遇湿易分解析出水杨酸,故应密闭保存..√

8.医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方..√

三.填空题

1.麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性能成瘾癖的药品.

2.预防磺胺嘧啶的肾脏损害措施是多饮水,每月验尿,与等量碳酸氢钠同服.

3抢救青霉素过敏性休克首选药物是盐酸肾上腺素

4.输液过程中出现发热反应的首要处理原则是减慢输液速度或停止输液.

5.用苯扎溴铵溶液浸泡金属器械时,为防锈应加入亚硝酸钠

6.根据文件规定,麻醉药品要做到“五专”管理,即专人负责专柜加锁专用账册专用处方专册登记

7.长期大剂量服用氢氯噻嗪可产生低钾血症,故与洋地黄等配伍用时,可诱发心律失常

8.只有取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作.

9.盐酸哌替啶处方为一次常用量.仅限于医疗机构内使用.

10.未取得.麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师不得开具麻醉药品和第一类精神药品处方.

11.医师开具处方应当使用经过药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称.

12.处方开具当日有效.特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天.

13.除需长期使用麻醉药品和第×类精神药品的门(急)诊癌症疼痛病人和中、重度慢性疼痛病人外,麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用.

§15.3医学影像学

一.选择题

1.口服胆囊造影宜选择下述哪种对比剂

A.碘化油B.碘番酸C.碘苯酯D.碘卡明E.碘化钠

2.与体层摄影相比较,CT扫描最大的优点是

A.密度分辨率高B.空间分辨率高C.对比度增高D.操作方法简单E.病人无痛苦

3.枕骨骨折的最佳摄片位置是

A.颅骨前后位B.颅骨后前位C.水平侧位D.汤氏位E.颅底位

4.左、右倾后斜位支气管体层摄影的目的是为了显示

A.气管分叉部B.左、右主支气管C.中叶或舌段支气管D.上叶支气管E.下叶支气管

5.正常静脉肾盂造影、肾盂肾盏显影最浓的时间是静脉内注射对比剂后

A.1~2分钟B.3~5分钟C.6~10分钟D.15~30分钟E.60~分钟

6.正常胆总管的宽度不超过

A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cmE.3.0cm

7.肺癌空洞常见于

A.鳞癌B.腺癌C.大细胞未分化癌D.小细胞未分化癌E.细支气管-肺泡癌

8.左侧位心脏照片上,心后缘与食管前间隙消失,提示

A.右房增大B.右室增大C.左房增大D.左室增大E.肺动脉主干扩张

9.左房增大最早出现的X线征象是

A.左心缘第三弓突出B.右心缘双边阴影C.右心缘双房影D.右前斜位食管吞钡左房压迹增加E.左前斜位左主支气管变窄、抬高

10.成人颅高压最常见的X线征象是

A.头颅扩大B.囟门增宽C.颅缝分离D.脑回压迹增多E.鞍背疏松脱钙

11.脑膜瘤血管造影的特征表现是

A.肿瘤染色B.静脉早显C.颈外动脉供血D.肿瘤血管栏栅状排列E.血管弧形包绕移位

12.下列哪种组织对超声传播阻碍最小

A.肌肉B.脂肪C.肝D.血液E.脾

13.随着年龄增大,胰腺回声显示为

A.形状增大,回声强度降低B.形状缩小,回声增强C.形状增大,回声无变化D.形状增大,回声增强E.均无变化

问题14~15

A.平片检查B.体层摄影C.血管造影D.CT扫描E.MR成像

14.急性脑血管意外应首选D.CT扫描

15.脑髓肿瘤首选E.MR成像

问题16~17

A.脊椎骨折B.脊髓结核C.化脓性脊椎炎D.脊椎骨软骨炎E.强直性脊椎炎

16.女性,20岁背痛伴后突畸形已3年,胸椎11~12椎体骨质破坏并压缩成楔形,相应椎间隙变窄,椎旁软组织梭形肿胀,提示B.脊髓结核

17.男性,45岁进行性腰痛、僵硬20余年,腰椎广泛骨质疏松,骶髂关节和椎小关节间隙模糊变窄,椎旁韧带钙化,提示E.强直性脊椎炎

问题18~19

A.肾孤立性囊肿B.多囊肾C.肾积水D.肾肿瘤坏死液化E.肾乳头状囊腺瘤

18.发生于肾的任何部位的圆形、壁光滑、内部为液暗区与后壁回声增强,提示A.肾孤立性囊肿

19.肾窦内见大小不等互相连通的液暗区,提示C.肾积水

问题20~21

A.右室增大B.肺血增多C.两者均有D.两者均无

20.房间隔缺损C.两者均有

21.法洛四联症A.右室增大

问题22~23

A.胆囊内强回声光团,随体位改变B.声影C.两者均有D.两者均无

22.胆囊结石超声可见C.两者均有

23.胆囊息肉超声可见D.两者均无

24.非离子型碘制剂是

A.泛影葡胺B.胆影葡胺C.磁显葡胺D.欧乃派克E.优维显

25.与CT扫描相比较,MR成像具有的优点是

A.多参数成像B.可获取任何方位的图像C.“流空效应”使血管直接显影D.钙化病变显示清楚E.成像速度快

26.金属异物严禁进入MR扫描区,是为了避免

A.磁场对人体的损伤B.磁场强度减低C.磁场均匀度被破坏D.磁共振信号过于增强E.幽闭恐怖症

27.典型的胆囊结石图像表现为

A.胆囊内出现强光团B.强光团后方有声影C.未粘连或嵌顿者强光团可随体位改变位置D.探头下存在压痛E.增厚的胆囊壁内出现小的囊泡状暗区

28.胎儿死亡的非特异性指征是

A.羊水混浊B.大脑镰消失C.脑室扩张D.双顶径缩小E.胎头双环轮廓

29.二尖瓣狭窄的二维切面声像特征为

A.瓣叶增厚B.开放受限呈“弓形”C.左房右室扩大D.二尖瓣前叶舒张期呈现城墙样改变E.瓣口狭小,有时可见左房附壁血栓

二.判断题

1.自然对比缺乏的部位,人为地将对比剂引入器官内或其周围,造成人工对比影像.√

2.碘过敏试验阴性者,在造影检查过程中仍有出现严重反应的可能.√

3.根据CT值测量结果可以分辨体层层面不同软组织结构及病变.×

4.螺旋CT容积扫描是三维立体图像重建、CT血管成像、CT仿真内镜等技术的基础√.

5.由于X线通过左侧或者右侧胸腔的行程相同,所以左、右侧位胸片上的影像都一样.×

6.表示组织密度的CT值单何为Hu,软组织的CT值为20~50Hu,脂肪为-70~-90Hu.√

7.观察右侧颈椎椎间孔,应摄取左后斜位颈椎照片√.

8.关节结核好发于四肢小关节,双侧对称性受累.×

9.CT扫描上的密度高低与MR成像的信号强弱其本质是一致的.×

10.腹部脏器疾病以CT扫描为首选检查方法,胃肠道疾病则以钡剂造影为主√.

11.未成熟儿颅内侧脑室前角出现回声是颅内出血的表现√.

12.超声探测肝脏时,常利用显示出的肝中静脉而将肝脏分为右肝前叶和后叶.×

13.二维B超发现心脏右室明显扩大,其他房室腔亦大,室间隔及左室后壁普遍性运动减弱,二尖瓣开放幅度小等,常提示为扩张型心肌病√.

三.填空题

1.影像诊断技术除传统X线检查方法例如透视、摄片、体层摄影和造影检查外,尚包括CRDRCTMRIDSA等现代成像技术.

2.介入放射学是将.影像诊断介入治疗有机地结合,采用非手术治疗方式,为病人解除疾苦.

3.非血管性介入治疗包括穿刺活检抽吸引流结石处理髓核切吸和立体定位及γ刀治疗.

4.X线通过人体后,在胶片上产生潜影,经过显影定影冲洗等手续后,在胶片上形成不同灰度的黑白影像,称为X线摄影.

5.颅骨病变应首选颅骨平片检查,而颅内病变则以CT扫描为首选检查方法.

6.增强CT扫描有助于发现病变,确定病变的性质范围供血情况.

7.胸片上正常成人的心胸比值不应大于0.52,右下肺动脉干宽度不大于15mm.

8.剑突相当于第11胸椎椎体平面,脐上2cm相当于第3腰椎椎体水平.

9.B超诊断甲状腺瘤的依据除内部回声光点均匀外,还具备有完整的纤维包膜.

10.早期妊娠的超声表现为子宫体积增大,并可见孕囊

11.超声导向穿刺时常选择距皮肤最近区为进针路且靶标前方有正常组织覆盖,又无大血管存在.

END

李针好

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