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济南白癜风医院 http://pf.39.net/dbfzl/140109/4324151.html微创治疗腰椎疾病，一直是我院骨一科努力的目标之一。近日，骨一科（脊柱上肢）团队在陈行灿主任的带领下，又成功完成了1例在椎间孔镜下行化脓性脊柱感染病灶清除、冲冼引流，微创脊柱内固定术。术后患者腰部疼痛即刻消失，效果立竿见影，患者及家属表示非常满意。 案例详情 患者，男，68岁。半年前在干农活时突发腰部疼痛，未引起重视，回家翻身及行走时疼痛加剧，不能自行起身，口服药物后稍缓解。随后，患者在家属陪医院就诊入院，入院后患者高热不退，胸腰段疼痛难忍，活动障障，起睡翻身困难，完善相关检查考虑为腰椎化脓性感染，椎间不稳；医生告诉患者南川区治疗该疾病困难，医院治疗。因患者家境困难，难以承担高额医疗费用，经考虑后转入我院脊柱外科治疗。 入住我院骨一科后，陈行灿主任认真接诊患者。在完善相关检查后发现腰椎及椎间隙感染、椎间不稳。 术前DR与MRI检查 陈行灿主任立即召集科室团队马上开启术前讨论，针对患者的情况，在经过仔细的研究商定后，为其制定了微创治疗路径。随后，陈行灿主任耐心细致地向患者及家属讲解了关于此次微创手术治疗的优势、围术期相关事项、术后功能康复等事项。听完陈主任的讲解后，患者及家属都表示信心倍增。 术前讨论，拟定手术方案 经过周密详细的术前计划，精心准备，于年5月6日，陈行灿主任带领骨一科团队为患者在全身麻醉行微创置椎弓根螺钉，在椎间孔镜下行椎体与椎间盘感染病灶清除、冲冼引流，局部用抗生素治疗；术后病理学检查结果提示腰椎死骨形成，细菌培养提示溶血性葡萄糖球菌感染，术后予万古霉素抗感染治疗后患者腰腿痛明显缓解。 术中，微创操作 术后，微创手术切口 术后一周，患者下床活动无不适，伤口甲级愈合拆线，复查血象、血沉、C反应蛋白等基本正常范围后治愈出院，患者及家属表示满意，对骨一科团队深表感谢。 术后复查DR片 ?知识小课堂 “微创治疗是现代临床医学的发展潮流与方向。腰椎等疾病的微创治疗已为越来越多的患者所接受。目前我科已成功开展多例椎间孔镜下腰椎疾病治疗，术后患者均反馈效果满意。” 腰椎微创融合术的优势 1、微创：通过侧方与后方入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，减压效果佳，减小对椎旁肌肉和韧带的损伤，稳定脊柱。2、目的直接：手术效果与椎间盘手术的黄金标准——显微镜下椎间盘切除术相一致。3、适应症范围广：能处理几乎所有类型脊柱不稳，腰椎滑脱，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。窥镜下使用特殊的射频电极，可行纤维环成型和环状神经分支阻断，治疗椎间盘源性疼痛。4、并发症少：创伤小，形成血栓和感染的几率低；术后不会在后方重要结构处留下瘢痕，不会造成椎管和神经的粘连。5、安全性高：技术安全，损伤及神经和血管可能性小；出血量少，软组织损伤小，手术视野清晰，大大降低误操作的风险。6、康复快：术后3小时可下地活动，平均6-8周恢复正常工作和体育锻炼。7、病人满意度高：立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单，口服抗生素即可；皮肤切口仅3-4cm，符合美学观点。8、扩展范围广：结合经皮固定技术，可以微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定；此基础平台易于扩展至颈椎椎间盘内窥镜手术。骨一科现已开展的脊柱微创技术 椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术及其微创下行脊柱病灶清除术；微创通道下腰椎融合内固定术；镜下微创融合内固定术；胸腰椎骨折微创内固定术；胸腰椎椎体成形术(PKP与PVP)。 -END- 好文推荐 无缘无故的手麻？掐指一算，你可能是5种病上身了 当心！这十大「伤腰」动作，再舒服也别做！ 案例锐意进取，追求卓越！我科独立开展高难度、高风险上颈椎手术 有问题想问我？
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