胸腰椎骨质疏松骨折后,都需要卧床3个月吗?当然不用,只要掌握适应症,行经皮穿刺锥体成形术(PVP),上午手术半小时,下午回家带孙子。

什么是骨质疏松?

骨质疏松(即骨质疏松症)是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。骨质疏松症可发生于不同性别和任何年龄,但多见于绝经后女性和老年男性。

什么是骨质疏松伴病理性骨折?

脊柱骨质疏松伴病理性骨折是最常见的骨折。并且骨折后骨愈合过程减缓,而且再次发生骨折的风险大。患者的生活质量明显受到影响,并有较高的致残率及致死率。

如何判断是否有骨质疏松骨质伴病理性骨折?

有骨质疏松病史,或者年龄大于65岁,绝经后女性。因跌倒,抱小孩或者搬运重物时,出现腰背部剧烈疼痛,无法站立,甚至卧床后无法翻身等情况,就要高度怀疑是否出现了骨质疏松伴病理性骨折。

X线可提示骨折,但有些脊柱骨折很隐蔽,需要磁共振MRI确诊。

出现骨质疏松伴病理性骨折怎么办?

骨质疏松伴病理性骨折,是常见病,多发病。医院骨伤科的PVP技术都能起到很好的治疗作用。所谓经皮穿刺椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)。

它具有四个方面的作用:

①增强脊柱椎体强度和稳定性

②防止椎体塌陷

③缓解腰背疼痛

④恢复椎体高度。

病例一

(术前)

(术后)

患者女,87岁,因摔跤后出现腰背部剧烈疼痛,无法站立,且卧床无法翻身,来我院就诊,诊断为:“腰1椎体压缩性骨折”,因患者年纪大,又有高血压,高血脂等系统疾病,无法卧床休息,故行经皮穿刺锥体成形术(PVP)。

病例二

(术前)

(术后)

患者男,荔浦市人,79岁,因扭伤致腰背部疼痛,活动受限半月余入院,听外人讲我院骨伤科此类手术效果好,特来我院手术治疗。

经皮穿刺锥体成形术示意图

该手术的优势

①手术创面小,通常只有5mm左右,不同于传统脊柱骨折手术,它对腰背部肌肉等软组织损伤也大大减小。

②相较于传统手术,PVP手术麻醉更加安全。它采用局部麻醉,整个手术过程,患者保持清醒,能及时反馈手术效果,也更加方便患者与医护人员,因为局麻手术不需要禁食,也不需要插导尿管,更不用气管插管。

③PVP术后恢复较快,起效也很快,3天内病人就可以出院。

真正做到:上午手术半小时,下午回家带孙子。

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