挺直腰杆打一针就能治愈腰椎骨折_半椎体畸形危害

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马老太太今年已经74岁了，最近因腰痛导致走路走不远、走不快，坐下休息后一时半会站不起来，贴了好几天的膏药也不见好，疼痛却反而加重，在家人的陪同下，医院检查，磁共振结果提示老人腰椎第2、3节椎体压缩性骨折。

（图片：老太太的核磁共振检查结果）

听到骨折了，老太太也是吓一跳，回忆起自己并没有摔倒，怎么就会骨折呢？门诊杨俊涛主任告诉老太太：您这是典型的骨质疏松引起的腰椎骨折，有些老人可能弯个腰，打个喷嚏都会导致骨折，您这个情况最好住院手术治疗。

老太太听到要住院做手术，连忙摆手说：我都这么大年纪了，哪里还吃的消做手术啊，医生你就给我开点药吃吃，我回家多躺躺，拿膏药贴一贴就好了。

杨俊涛主任耐心的和老太太及家属解释道：我们要做的这个手术叫“经皮椎体成形术”，俗称“打骨胶”，就是通过一根针把“骨胶”打进压缩的骨折椎体中，把疏松和骨折造成的骨缝隙填满。这是一个局部麻醉的微创手术，既安全又没痛苦，有的老人甚至手术结束了都不知道，手术后骨折疼痛立马就能缓解，而且手术后2小时就能下地走路了。

听了医生的一番解释，老太太这才恍然大悟：原来现在的手术已经这么厉害了，这才决定安心的住院手术。

（图片：老人手术前后CT检查）

打一针就能把椎体骨折治好，真的有这么神奇的手术？别不信，接下来就详细说一说这个“椎体成形术”是怎么一回事。

什么是椎体成形术？

椎体成形术，是一种常用于治疗因骨质疏松引起的椎体压缩性骨折的微创治疗方式，通过在影像设备的指引下，通过特制的注射针将骨胶注入变形的椎体中以稳定其形态的治疗方式来治疗椎体压缩性骨折。

椎体成形术是怎么进行的？

在手术室进行局部麻醉后，先在骨折的椎体附近的皮肤切开一个约2毫米的小口，在X线机引导下将穿刺针穿过椎体表面的肌肉，直至针尖抵达病变椎体，然后进行透视，确保针已到达病变椎体内的安全位置。

在确定位置合适后便可以开始注入骨胶，骨胶是一种类似于牙膏或环氧树脂的物质，10-20分钟内便可凝固硬化。在注入骨胶过程中，全程进行X线机监控，确保骨胶不会渗漏到椎管或血管内。

椎体成形术的操作过程通常不超过两个小时，当然，如果是多个椎体骨折，则需较长时间。

手术过程中有什么感受？

整个手术过程，患者采用俯卧姿势，镇静药物可以使患者保持安静，减少不适感，虽然昏昏欲睡，但一直处于清醒状态，并且能与医生交流。

手术后应该注意什么？

手术结束后，医生会建议卧床休息24小时，但可以起床上厕所，然后逐渐增加活动，恢复日常活动。术后2-3天内可能会感觉到穿刺点疼痛，可适当用冰袋外敷减轻疼痛感，但冰块与皮肤不能直接接触，最好用布包裹冰袋后进行冷敷，且冷敷时间不宜过长。保持穿刺点的清洁非常重要，洗浴时要引起注意。

椎体成形术效果如何？

椎体成形术的止痛效果是很明显的，通常在24小时内便可恢复身体的简单运动，同时可减少甚至停用止痛药物。骨质疏松的椎体内有很多小孔，骨胶可以对这些小孔进行填充，从而达到加固椎体，减少再发骨折。

椎体成形术有什么优势？

传统的椎体骨折保守治疗方法有卧床、贴膏药、夹板固定等，但有相当一部分患者遗留了驼背、腰背痛、坐骨神经痛、骨质疏松加重、骨折延迟愈合或不愈合等并发症，有的还会因为卧床时间过长导致合并肺部或泌尿系统感染等严重后果。

椎体成形术的止痛效果明显，可以显著减少止痛药的用量，部分患者甚至可以表现为无症状。另外，术后2小时患者便可下床活动行走，大大降低了因长期卧床导致坠积性肺炎等并发症的危险。

并且椎体成形术只需要针孔大小的微创切口、几乎没有出血、采用局部麻醉避免了全麻手术的各种风险，而且手术时间短，术中无痛苦，术后疼痛立刻缓解，对于腰椎骨折的中老年患者来说，椎体成形术是一个很不错的选择。

胸腰椎压缩性骨折作为中老年人常见病，特别是本身患有骨质疏松的人群，可能是乘车时颠簸了一下，或者弯腰捡东西甚至打喷嚏，都有可能导致椎体的压缩性骨折。

而压缩性骨折与其他骨折相比，较为隐秘，外观上看去不红不肿，没有多大变化。所以，在临床中，很多人即便已患有压缩性骨折，也常常以为只是闪了腰，不引起重视，从而错过了治疗的黄金期，引发脊柱骨折的进一步压缩。

医院—脊柱躯干外科简介

脊柱躯干外科中心是医院重点学科之一，技术力量雄厚，以颈、腰椎微创治疗为特色。中心拥有全套进口的先进医疗仪器设备，包括高清晰C型臂X线透视机、腰椎融合微创操作系统、椎间盘微创经皮穿刺低温等离子射频消融系统、DiscFX双极射频经皮微创系统、激光、O3（臭氧）治疗系统、椎间孔镜手术系统以及德国海星显微镜系统。中心特色有：颈椎病的低温等离子射频消融治疗；腰椎间盘突出症的微创椎间孔镜治疗；老年性骨质疏松骨折的球囊扩张椎体成形治疗；颈椎病的前路融合；腰椎滑脱的微创融合等。收治病种包括：各种颈椎病、寰枢椎病变、胸椎管狭窄症、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎间盘源性腰痛、脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱侧弯、强制性脊柱炎、脊柱后凸畸形、脊柱结核、锁骨骨折、肋骨骨折、骨盆骨折等。脊柱外科门诊位于门诊大厅的骨科中心内脊柱外科病房位于北楼住院部第6层

科室专家简介

陈叶海业务副院长科主任副主任医师毕业于温州医学院,医院骨科及上海九院进修学习.现任浙江省康复医学会理事，浙江省金华市医学会骨科专业委员会委员，浙江省金华市医学会创伤医学分会委员，浙江省社会办医协会骨科专业委员,浙江大中医疗集团脊柱专业委员会副主任委员。浙江省针灸协会银质针专委会委员,擅长微创颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎滑脱及老年骨关节病的手术与非手术的诊治和脊柱、关节、骨科多发伤、骨盆骨折的抢救和诊治。杨俊涛病区主任副主任医师毕业于湖北中医药大学骨伤专业，医学学士学位。研究方向：骨科微创治疗，尤其在颈椎病和腰椎间盘突出的微创治疗方面有丰富的临床经验。曾多次赴杭州、上海、重庆等地学习、交流。擅长经皮微创椎间孔镜治疗椎间盘突出症；颈椎病以及颈髓损伤的颈前路减压固定以及后路开门减压术；胸腰椎骨折的微创椎弓根内固定术；老年性胸腰椎骨质疏松骨折的综合治疗（保守治疗和微创椎体后凸成形手术）；四肢长骨骨折的闭合复位微创髓内定内固定术；骨科多发伤、骨盆骨折的抢救和诊治。

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