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青少年的脊柱健康不容忽视

脊柱侧弯指的是，正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯，因高发人群主要是青少年，所以又被成为青少年脊柱侧弯。

侧弯的出现在脊柱一侧，呈"C"型；或在双侧出现，呈"S"型。它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量，还会降低身高。

脊柱侧弯高发人群：

在我国，脊柱侧弯的病人超过万人，80%在10岁至15岁发病，其中脊柱侧弯在20度，男女比例为1:5；达到30度以上男女比例为1:10，由此数据可以看出，女生患脊柱侧弯风险相对于男生较高。脊柱侧弯是一种严重影响孩子骨骼正常发育的躯体畸形疾病。据不完全统计，我国每年递增的30万脊柱侧弯病患人群中，超过半数为青少年。

但是，很多孩子被发现的时候脊柱侧弯已经弯曲的很厉害了，达到了30度，甚至是40度。那时不得不进行手术！

引起脊柱侧弯有三种情况。

第一种是由于长期不良姿势引起的，如孩子写作业时过度低头驼背、偏向一侧凝视，或单肩背书包等不良习惯可能会引起脊柱侧弯。这种原因引起的脊柱侧弯症状较轻，一般不需要治疗，只要孩子改正不良习惯，平时多运动锻炼就可以纠正过来。

第二种是特发性脊柱侧弯，也就是说找不到发病的原因，孩子一般在10岁～12岁开始发病，12岁～15岁成为疾病进展的高峰期。特发性脊柱侧弯患儿中女孩最多见，大约占到了所有患者的70%～80%，有些女孩在月经初潮前后，脊柱侧弯的弯曲度一年内甚至会增大10度。

因此，家长在孩子上小学和女孩月经初潮的时候要多留一个心眼，发现问题及早诊治。

第三种是先天性侧弯，在临床上比较少见。

从孩子10岁开始，家长可开展自查

———孩子双肩高低不平，领口不平得重视

医师提醒，脊柱侧弯经常在10至15岁之间的青少年中发现，因为这一时期是人的一生中第二个生长高峰，脊柱生长也较快，原本轻微的脊柱侧弯此时加重也较快，所以这个年龄段的青少年应特别注意。但是早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，尤其是穿着衣服时不易被发觉，建议家长经常为孩子检查，具体办法为：让孩子脱去上衣，背对检查者，双腿站直，然后弯腰成90度。这时观察孩子的背部两侧是否平，如果一侧较高，这时候就要引起重视。

再让孩子站立，先看其两肩是否一样高，领口是否平，肩膀有没有出现倾斜，肩胛骨是否等高，骨盆是否等高，下肢是否有长短腿。

对于生长发育期的女孩和月经初潮的女孩，家长最好一个月对孩子检查一次。

若发现肩膀一侧高一侧低，或双乳发育明显不对称(脊柱侧弯的女孩左侧的乳房往往较大)；需及早诊治。

青少年脊柱侧弯的原因是什么？

造成脊柱侧弯的原因：

脊柱侧凸按照病因可以分为结构性和非结构性脊柱侧弯。

（一）非结构性脊柱侧凸

1.姿势性侧弯；

2.腰腿疼痛，如椎间盘突出症、肿瘤；

3.双下肢不等长引起；

4.髋关节挛缩引起；

5.炎症刺激（如阑尾炎）；

6.癔症性侧弯。

非结构性脊柱侧凸是指某些原因引起的暂时性侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常，但长期存在者，也可发展成结构性侧凸。一般这种病人在平卧时侧凸常可自行消失，拍摄X线片，脊柱骨均为正常。

（二）结构性脊柱侧凸

1.特发性

最常见，占总数的75%-85%，发病原因不清楚，所以称之为特发性脊柱侧凸。根据发病年龄不同，可分成三类。

（1）婴儿型（0～3岁）①自然治愈型；②进行型。

（2）少年型（4～10岁）。

（3）青少年型（10岁～骨骼发育成熟之间）。

上述三型中又以青少年型最为常见。对于青少年和儿童来说，最常见的是姿势性脊柱侧弯。也就是说，其脊柱内部结构多无破坏，主要是因为长时间坐姿不正确和运动不足有关，如

书包负担过重

姿势严重不当

缺乏体育锻炼

2.先天性

（1）形成不良型①先天性半椎体；②先天性楔形椎。

（2）分节不良型。

（3）混合型，同时合并上述两种类型。

先天性脊柱侧凸由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥

或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素，造成脊柱两侧生长不对

称，从而引起脊柱侧凸。

3.神经肌肉性

可分为神经源性和肌源性，是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡，特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。

4.神经纤维瘤病合并脊柱侧凸。

5.间质病变所致脊柱侧凸如先天性多关节挛缩症等。

因此，在日常生活中，家长一定要

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