什么是“地包天”？

为什么会出现“地包天”？

“地包天”需要早期干预、矫治吗？

关于“地包天”，您需要知道这些事儿！

什么是“地包天”?

“地包天”又叫“兜齿”，学名“前牙反牙合”，常表现为下牙包住上牙。当我们发现孩子有地包天的苗头时，要及时进行干预，否则随着年龄的增长，地包天的情况趋于复杂，矫治难度增大，矫治效果变差，影响孩子的身心健康。

如何判断孩子是否为“地包天”？

?从正面看，正常咬合时表现为上牙盖住下牙，“地包天”则相反，为下牙齿盖住上牙。

正常咬合

地包天

?从侧面看，地包天患者下巴凸出，严重者显得面凹，如人们常说的“鞋拔子脸”。

形成“地包天”的原因

1.遗传因素

将近一半的地包天患者，一代至三代血缘亲属中都有类似地包天的表现。

2.口腔不良习惯

如吸吮手指、咬上唇习惯、吐舌、下颌前伸等，会引导下颌骨向前伸，表现出地包天。

3.乳牙期的局部障碍

多数乳磨牙过早缺失，形成前牙咀嚼，下颌逐渐向前移位；乳前牙滞留，恒切牙错位萌出；乳尖牙磨耗不足产生早接触，下颌反射性地前移。

4.不恰当的喂养方式

奶瓶位置过高，形成仰面吃奶的习惯；奶嘴的孔过小，婴儿会为了吸到足够的奶而用力吮吸，同样会迫使下颌骨前伸。

5.疾病

某些疾病亦可导致地包天。如先天性唇腭裂、垂体机能亢进、佝偻病等会导致上颌骨发育不良；慢性扁桃体炎、腺样体增生或肥大等呼吸道疾病会引起口呼吸，下颌被迫前伸。

“地包天”的危害

1.影响咀嚼、吞咽、语言等口腔功能。

2.影响口腔健康及口腔颌面部发育。

3.影响心理健康，导致孩子自尊心下降和自卑形成，不敢张嘴笑，甚至不愿意开口说话，变得离群，性格孤僻内向。

“地包天”的“防”

很多家长可能会觉得“小孩还要换牙，地包天影响不大，可以等换牙后再治疗”，实际上这是一种错误的想法！预防地包天的形成很关键：

1.帮助孩子纠正不良的口腔习惯。

2.积极治疗呼吸道疾病。

3.鼓励母乳喂养，人工喂养要保持正确的姿势。

4.趁早、定期进行口腔专科检查，早发现早治疗。

“地包天”的“治”

乳牙“地包天”矫治时间一般在孩子3～5岁左右。3～5岁时儿童已有一定的配合度，矫治难度较低，以牙性和功能性“地包天”为主，矫正方法也相对简单，常用的有上颌牙合垫式矫治器等，同时要积极去除引起地包天因素。

换牙期间早期矫治时间在孩子7～10岁左右。此期矫治地包天有助于良好咬合关系的建立，避免地包天进一步加重，常用的有功能矫治器（如FrankelⅢ）和矫形力矫治器（如前方牵引矫治器）。

恒牙期矫治时间在孩子12岁以上进行。该时期以牙性、骨性“地包天”为主。对于轻中度骨性地包天，可以通过固定矫治进行治疗；而对于严重者，可待成人后做正畸-正颌手术联合治疗。

要趁早、定期

给牙齿做个体检

当发现有“地包天”倾向时

要及时干预和矫治

多一次检查

多一分帅气和美丽！

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李灵芝

主任医师

口腔科主任

从事口腔临床30余年，对各类错颌畸形的矫治、种植牙及修复、各类牙列缺损、固定义齿、活动义齿及吸附性义齿的修复具有丰富的临床经验。

山西省口腔医学会常务理事，山西省口腔医学会修复专业委员会、颞颌关节专业委员会副主任委员，山西省口腔医学会全科专业委员会、种植专业委员会常务委员，长治市口腔质控部主任，长治市口腔医学会副会长，长治市工伤鉴定专家组成员，长治市儿童口腔疾病综合干预项目技术指导组组长。

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申海峰

口腔科主治医师

擅长儿童及青少年错颌畸形预防矫治、成年人错颌畸形矫正有独到的见解和丰富的实践经验。从事口腔工作10余年，曾在山医院正畸科进修学习，对口腔常见病的诊断和治疗有着丰富的临床经验。

中华口腔医学会会员、山西省口腔正畸专委会委员、山西省口腔医师协会会员，发表论文3篇。

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医院口腔科是集医疗、教学、科研及预防为一体的临床科室，占地多平方米，现共有口腔综合治疗椅20台，便携式综合治疗椅2台，种植机2台，以及CGF真空离心机、显微根管治疗仪、超声骨刀、根管超声荡洗仪、热牙胶、EMS牙周综合治疗仪、口腔CBCT、口腔全景X光机、压膜机、哥特式弓等先进设备。

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