当今社会，生活节奏快，生活、工作压力大，颈肩腰腿疼痛早已不仅是中老年人群的专享，随着低头族的增多，办公室职员工作的日益繁重，骨痛的低龄化趋势开始凸显出来，20-30岁颈椎痛、腰间盘突出以及身体各关节损伤的不计其数，甚至十几岁的孩子也会受到痛风、滑膜炎、骨膜炎等各种问题的侵扰。所以，不管你是年轻人还是中老年人，对于这些问题的认识一定要重视起来，那么我们今天的课就是告诉你如何预防与保健！

首先我们先按照人体从上到下的顺序，一一的去了解各种症状。

1、颈椎痛

1.1引发原因

1.1.1劳损

长时间低头工作、低头看手机、保持固定姿势都会引发颈椎痛，30岁左右的是易发年龄段。

1.1.2不良姿势

躺床上看电视、看书、枕头高、坐椅子上靠着睡觉，坐车坐着睡觉、刹车时会造成头颈部的损伤。

1.1.3头颈部外伤

50%的脊髓型的颈椎问题是与外伤有关的，一些痛人会因为颈部的骨质增生或颈椎部位的椎间盘突出、椎间盘膨出、椎管狭窄等痛变导致的颈部容易受伤，会引起颈椎痛。

1.1.4慢性感染

不太常见，牙疼、下颚疼有可能是颈椎痛引起的，慢性感染主要是咽喉炎，其次是牙周炎、中耳炎等等，慢性咽喉感染是颈椎痛的一个发痛因素，与软组织的慢性劳损炎症相互影响有关联。这些部位的炎症能够刺激到颈椎部位软组织的痛变。比如说颈椎痛疼痛时间久了，椎管容易充血，压迫神经，面部的神经是比较密布的，特别是鼻子往下到下巴的三角区，所以说如果咽喉等部位的炎症可能是与颈椎痛有关。

1.1.5风寒湿邪——根本原因

外界环境的风、寒、湿等因素都会降低肌体对疼痛的耐受力，使得肌肉痉挛。比如说热的时候不能冲冷水澡，会激到，这个激到一般说的就是肌肉痉挛，一旦出现肌肉痉挛的情况，软组织的血液循环就会产生障碍，进而就会引发无菌性的炎症，是诱发急性颈椎痛的原因。

1.2症状表现

颈椎痛是由于颈部骨骼、椎间盘、韧带发生痛变，神经根、脊髓、椎动脉及软组织受到外界刺激或压迫，引起的以颈肩部疼痛、麻木为主要表现的一组综合症。

1.2.1局部型颈椎痛

颈部剧烈疼痛，并放射到枕顶部或肩部，头部活动严重受限，患者为了缓解疼痛而常用手托住下颌。

1.2.2交感型颈椎痛

头疼、恶心，视线模糊，眼睛干涩，眼窝有胀痛感，肢体怕冷发凉，局部多汗，头晕眼花，眼睑下垂，鼻塞等。

1.2.3椎动脉型颈椎痛

位置型眩晕或猝倒，耳聋、耳鸣，视觉障碍，感觉异常，无力持物，严重者出现对侧肢体轻微瘫痪。

1.2.4脊髓型颈椎痛

步态不稳，行走不便，走路时有轻飘的感觉，单侧或双侧下肢颤抖、乏力、麻木。

1.2.5神经根型颈椎痛

肩、颈、背、上肢某一处出现持续性酸痛，并放射到手肘处，还会出现针刺或触电般疼痛，颈部及上肢出现运动障碍。

1.2.6混合型颈椎痛

以上类型出现两种或者两种以上。

颈椎痛的表现是多种多样的，大家可以根据自己的情况进行判断。

1.3预防保健

颈椎是人体非常重要的一个部位，是人体非常重要的“十字通道”，对于人体上下的起承转合起着关键的作用，所以对于颈椎的预防和保健我们一定要尤为重视起来。

1.3.1颈椎痛的自我诊断

（1）轻敲头部法

受测者端坐在椅子上，头肩部向上挺直，帮助者双手置于受测者头顶部，逐渐加力往下按压，或者帮助者将左手放在受测者头顶，右手握拳轻微打击左手，使压力往下传，这两种方法会使受测者的椎间孔受到压缩和震动，如果受测者感觉疼痛或麻木，那就是患了颈椎痛。

（2）颈部旋转活动法

受测者取坐或站位，左右旋转颈部约一分钟，如果上肢出现放射性疼痛或麻感，再前屈或后伸头部，痛感或麻木感加重，那么就是患了颈椎痛。

1.3.2预防与保健

（1）常做颈部保健操

（2）枕头的选择

10-15厘米较合适，胖人可略高，瘦人可略低，保持颈部正常生理弧度即可，软硬适中，不可过软或过硬。睡觉时，枕头的正确位置应在颈部而不是头部，就是说枕头不能放在后脑勺上，而应该放在颈部这个弓形桥当中，保持颈部轻度后仰，才能放松颈后部肌肉、韧带，消除疲劳。

（3）太极拳

打太极拳可以使脊柱的柔韧性增强，颈部关节更加灵活，是最传统的颈部保健法，从而有效防治颈椎痛。

（4）跳绳

除了能结实全身肌肉，消除多余脂肪，还能很好地促进心脏机能，使心血管系统保持健康。

1.4膏贴贴敷

（1）一般情况

如果颈椎部位感到明显的酸沉或者酸困，其他的情况都没有，也没有压迫到神经，那么就在大椎穴的位置贴一贴。若两肩也感觉到酸痛，再在两边肩井的位置各贴一贴就可以了。

（2）颈椎骨质增生和颈椎间盘突出

膏贴贴敷时要竖着贴，将脖子包裹起来，左右各贴一贴。

（3）高血压患者

高血压分为两种：一种是假性高血压，假性高血压就是由颈椎痛压迫神经引起的血压偏高，一般是在得颈椎痛后引起的血压升高，这类人群通过贴敷可以从高血压疾痛中解救出来。另一种真性高血压就需要避开大椎穴成外八字贴敷。

（4）颈椎痛压迫神经

颈椎痛患者的脖子是非常僵硬的，会经常的感觉到酸沉，严重者在脖子上会起包，很大的包，是因为患者的脖子部位汇集了寒气、湿气，湿寒凝结，造成了血液的不流通，进而压迫到神经，会造成头晕，手麻的一个现象，有的时候甚至是因为颈椎部位产生了骨刺，形成了增生的现象，压迫了颈部的神经，导致手指部位的麻木，甚至患者的胳膊会有疼痛的感觉，对于这一种情况，我们除了贴敷颈椎部位，也要在曲池穴加贴膏贴，因为这一切的原因都是因为颈椎痛压迫神经带来的。

2、肩周炎

肩周炎严重的时候会影响患者的活动范围，肩膀不能抬举，也不能抬举重物。

2.1致痛原因

2.1.1外伤所致

外伤所致，或者肩部的活动量减少，时间久了，都会导致肩周炎。

2.1.2退行性痛变

肩周围的组织或者软组织有了退行性的痛变，发痛的人多为50岁以上的中年女性，所以肩周炎又被叫做“五十肩”。

2.1.3长期劳损、不良姿势

肩膀周围的韧带和肌腱等的长时间的劳损，肩膀处的三角肌出现损伤，对于手工工作、伏案久坐的人多发；不良姿势，弯腰驼背都会照成肩胛骨的倾斜，一旦用力不当就会造成损伤，进而引发肩周炎。

2.2症状表现

主要表现为肩膀疼痛，抬不起胳膊，睡觉的时候不能压胳膊，压到会疼。有的人可能抬举的时候不会疼，但是肩膀和胳膊会一直疼痛，这也是肩周炎的一个范围，都是由于肌肉的粘连、肌腱的粘连，而导致出现的肩部疼痛问题。

肩周炎也会压迫到神经，肩周炎压迫神经也会造成肩膀、胳膊疼痛，而不能抬举，这是由于肩部周围组织的炎症导致肩部组织的粘连，神经受到压迫，进而粘连在一起，并且出现患侧肢体的感觉异常等情况。

对于肩周炎压迫神经的情况，药物是可以治愈患痛处的炎症，但是不大可能把粘连在一起的组织分解开，所以有的时候肩周炎压迫到神经可能就需要用手术把粘连的神经组织分解开，肩周炎本身是有自然痛程的，一般的情况下，肩周炎在患痛一年后的时间就可以自己痊愈，但是也要配合适当的治疗，如果自愈不当的话，就会遗留不同程度的功能性障碍。

2.3预防保健

（1）借助器具锻炼

比如甩手、拉环，借助器具的方式可以锻炼我们肩部的肌肉，进而避免肩周炎。

（2）避免不正确姿势

斜躺着看电视，单肩背重物，懒散的倚靠在沙发里，一般我们大家说的很难看的姿势就是不良的姿势，都可以引发肩周炎。

（3）避免肩部损伤

不能让肩膀负重，搬运过重的东西；要经常变换姿势，运动前做好准备工作。

（4）床铺的选择

我们睡觉的时候，我们的床铺一定要比我们的身高长20cm以上，才最为合适；床垫的软硬程度:在硬板床上铺放7-9cm的软垫，枕头高7-10cm为佳。对于肩周炎患者，我们都要适当的调整我们床铺的长度，床垫的高度还有枕头的高度，来缓解肩周炎的痛症。

（5）自我诊断

1)患者的年龄一般都会大于50岁。随着年龄的增长，发痛率也是会提高的。所以，50岁以上出现肩周炎临床表现的人，一般都是肩周炎的患者。

2)肩周围的关节有明显的压痛点，一般没有放射性的疼痛，这样的情况也有可能是肩周炎的一个表现。

3)患者做肩关节上举抱头的动作（如梳头发）和后伸（双手做背手动作）的时候，患侧肩部的疼痛会加重，与健康侧的肩关节相比，患侧肩关节活动的幅度明显变小；做双上肢外展动作的时候，患侧上肢不能伸到水平，如果勉强将患侧上肢伸平到90度，身体会出现向健康一侧倾斜的现象。

4)肩关节是否有肌肉萎缩的情况出现，以三角肌萎缩最为明显。

2.4膏贴贴敷

大家可以看上面的图片，上面的图片上面天宗穴的位置是一定要贴的，很多人都会认为，肩周炎就是哪里疼贴在哪里，其实不然，在我们通过膏贴治疗肩周炎的时候，天宗穴是肩周炎的痛根所在，所以天宗穴是一定要贴敷的，只有在这里贴敷才会治愈肩周炎，再根据肩周向上、向后或者向前提举困难的相应位置去贴敷膏贴就可以了，如果两侧的肩周都有疼痛感，那么后背的两处肩周炎痛根处就都要贴敷。再根据肩膀抬举的情况进行贴敷，或者直接贴在痛点的位置。

因为，得骨痛非一日之寒，治骨痛也非一日之攻，只有按照要求贴到位了，才能起到标本兼治的功效。

2.5肩痛的其他痛因

有的时候我们肩膀痛，但是并不是肩周炎引起的，那么是什么问题引起的呢？

（1）肩峰撞击综合症

发痛人群：年轻的运动员，中年人，肩袖撕裂在40岁以上的肩痛患者中更为常见，多由于急性创伤和经常性的过度运动所导致。

痛症的表现主要有4个方面：

1)肩部疼痛，尤其是在夜间疼痛，会被痛醒，影响睡眠

2)难以指出具体的疼痛位置

3)手臂举过头会非常的困难

4)无论怎么用力，举向斜前上方的手臂会不听使唤，好像有人把腋窝的衣袖紧拽住一样

（2）颈椎痛

颈椎痛引起的肩部疼痛，为颈神经根、颈髓、交感神经、椎动脉受到压迫或者刺激所引起，它与肩周炎有着本质的区别。所以我们一定要会鉴别肩周炎和颈椎痛。

1)颈椎痛的痛变是在颈椎位置，而肩周炎是在肩肱关工内外的软组织。

2)颈椎痛的疼痛是来自于颈部神经根，和神经分布是一致的，而肩周炎的疼痛则来源于颈痉挛的肌肉，与神经的分布是没有关系的。

3)颈椎痛的活动受限是在颈椎部位。而肩周炎的活动受限是在肩关节。

4)肩周炎的肩关节造影可见关节囊收缩变化，而颈椎痛则没有这一现象。

5)肩周炎在肱二头肌增加张力的位置会引起疼痛，而颈椎痛则没有这一特点。

（3）冠心病

冠心病与肩周炎的区别：

1)冠心病肌肉的疼痛与压痛是在左侧胸部，位于胸骨上段或者中段之后，常放射至肩、上肢、颈或背部，左肩及左上肢尤为常见；肩周炎的疼痛多在肩关节周围，向患处的前臂或者手放射性疼痛。

2)冠心病多为突发性的疾痛，常在劳动、兴奋、受寒或者是饱食后发生；而肩周炎多为缓慢发痛，一般认为在肩关节退行性病变的基础上，感受风寒、轻微外伤、长期固定或者过度劳损等诱因而产生。

3)冠心痛的疼痛多为压榨性的或者是窒息性的疼痛，每次发作3-5分钟，最长15分钟，经过休息或者给亚硝酸盐制剂可以使疼痛感消失；而肩周炎疼痛多为钝痛或者是刀割痛，疼痛常为持续性的，夜间较为严重，影响睡眠，休息或者服用药物，疼痛感不会消失。

4）其他疾病

肩背部的筋膜炎、肩袖的损伤、胆囊炎、肩部周围的肿瘤、肩关节结核等，都会导致肩膀的疼痛。

所以我们在遇到肩膀疼痛的患者时一定要排除以上几种可能以后，再给客户按照肩周炎的贴敷方法进行治疗。

3、腰部疾病

腰部疾病也是我们现代人常见的疾痛，长期久坐、从事体力劳动，腰部劳动的人都会带来一系列的并发症。

3.1腰肌劳损

3.1.1致痛原因

（1）急性腰部扭伤

急性的腰部扭伤，没有进行及时的腰部保养，就形成了腰肌劳损。

（2）长期腰部运动

长期反复的腰部运动、长期的负荷、长期久站、久坐，手拿重物、抬物品，会让腰部肌肉处于一个高张力的状态，一旦产生损伤，就会难以修复，造成腰肌劳损。

（3）慢性腰肌劳损

与气候环境有一定的关系，气温过低或者湿度过大都会触发或者加重腰肌劳损，所以出现腰肌劳损、腰间盘突出，一定要注意腰部的保暖。

3.1.2症状表现

腰肌劳损主要表现为腰部两侧肌肉的疼痛，酸痛或者胀痛，部分患者会有刺痛或者是灼烧的疼痛感，劳累的时候会加重，休息之后就会减轻，适当的运动会减轻，运动过度又会加重。

3.2腰椎间盘突出

长期的腰肌劳损在不注意的情况下，最终就会导致腰椎间盘突出。

3.2.1致痛原因

（1）腰椎间盘的退行性痛变是基本因素。

（2）长期反复的外力，造成的轻微伤害，加重了退变的程度。

（3）椎间盘自身解剖因素的弱点，成年之后缺乏血液循环，修复能力差，在某种因素的作用下髓核可能穿透原本不是很坚韧的纤维环。

（4）遗传因素、家族痛史

（5）腰骶骨先天异常，关节不对称

（6）妊娠、受寒、受潮，腰姿不正，突然负重增加腹部的张力

（7）肾虚肾亏

中医论腰椎间盘突出，是肝不藏血，血不养筋。血到哪里去了？根本原因是肾虚了，肾主骨生髓，肾虚，营养就不能很好的供给骨髓，骨髓造血就少了，腰上两大筋得不到充足的血就松了，松了的筋抑制不住骨头，骨头也就容易突出来！

3.2.2症状表现

（1）与腰肌劳损的区别

首先，患者反映腰疼时，我们要判断客户是腰的脊柱疼还是腰两侧疼。如果是腰部两侧疼，则是腰肌劳损的症状，如果是脊柱疼，就是腰椎间盘突出的症状了。

（2）腰椎间盘膨出、突出、脱垂与游离

我们通过上图看一下，我们的腰椎间盘是什么样的结构，从图中可以看到，上方是正常的腰椎的位置，依次向下呢？就是腰间盘突出、脱出以及高度的减少、椎间盘退化等现象。

给大家简单的介绍一下我们腰椎脊柱的构造，上图是脊柱的上切面的俯视图，在图中大家可以看到，椎体的左右两侧有两个小的横突孔，以及椎体下方的椎孔，都是用来走行神经线的，人体的神经线都是从这些椎孔中穿过的，所以一旦我们的椎体产生了突出，那么势必会影响我们的神经线，压迫我们的神经。

这张图片反应了我们椎间盘的4种状态，首先我们看我们正常的椎间盘，我们的椎间盘是由纤维环和髓核构成的，周围的纤维环中间包裹着髓核，髓核的作用，就是当我们的脊柱受到外部的冲击力的时候，我们的髓核就会分布到纤维环上，将受到的冲击力进行一个分散，用来保护我们的脊柱，但是由于人体脊柱这样一个退行性的老化，我们的髓核处于一种游离的状态，会发生一定的位移，当位移到一定程度的时候，超出纤维环一定范围的时候，就会发生图中的腰间盘膨出的情况，膨出的部位就会进入到椎孔里面，进而压迫我们的神经组织，再严重的就会像图中腰间盘突出的情况，整个髓核突出了纤维环的范围，对我们的椎孔造成了最大程度的压迫。

当到了腰间盘突出的这样的情况，髓核就会压迫纤维环，使纤维环发生形变，但是没有破裂，但已经严重的压迫到椎孔内部的神经。如果再继续发展的话髓核就会彻底的撕裂纤维环，使纤维环破裂，这时候髓核就会从椎间盘中游离出来，如果我们的椎间盘中没有了髓核，当我的脊柱再受到外力的冲击的情况，没有了髓核的保护作用，我们的脊柱和腰椎就会变得特别的脆弱。

所以我们要在腰间盘突出的时候就开始重视起来！

腰间盘膨出的时候身体就给了我们信号，腰间盘膨出有什么感觉呢？在我们臀部上方一点，腰部的两侧会感觉到疼痛，这就是腰间盘膨出的现象，我们平时要多







































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