案由：XXX，女，32岁，XXX食品厂职工。于年6月22日，因乘坐长途客车肇事后翻车，被抛出车外摔伤，致颈2、3椎体骨折伴颈髓损伤四肢不全瘫，后经XXX医院住院手术治疗（住院3个月），出院后前往XXX公安局法医鉴定所申请伤（残）鉴定，结论为：颈2、3椎体骨折伴颈髓损伤致截瘫及颈部活动度受限，损伤程度为轻伤；伤残等级为八级伤残；医疗终结时间为伤后一年。鉴定结论发出后，受害人与肇事车方经交警部门进行民事经济赔偿调解协商未果，受害人向人民法院提请民事诉讼。首次庭审期间，肇事方以原始鉴定未到医疗终结期限，不应进行伤残等级鉴定为由，对原始鉴定结论提出异议。法院于医疗期满后委托至河南众一司法鉴定中心，申请依据“《人体损伤致残程度分级》标准”对受害人伤残等级及医疗终结时间进行重新评定。

　　重新鉴定摘要

　　住院病案摘要：约5小时前，患者乘车时，车祸摔伤，伤及头部。伤后患者头、颈部疼痛，颈部活动受限，双手麻、无力，伤后患者由他人护送来我院，门诊以“颈2、3椎体骨折脱位”收入院。既往健康。专科检查：头枕部肿胀，触压痛（＋），颈部右旋30°位固定，颈后部触压痛（＋），枕及右耳后部麻木，双手及上肢各肌肌力Ⅴ级，左手背虎口区麻木，双下肢肌力Ⅲ级，双侧膝腱反射（++++），双侧下肢感觉正常，右侧Babinski征（＋）。临床确定诊断：颈2、3椎体骨折脱位伴颈髓损伤，双下肢截瘫（不全瘫）。行颅骨牵引术等治疗。出院时情况：颈部各方向活动均受限，局部有压痛，四肢活动正常，肌力Ⅳ级，肌张力稍差，生理反射存在，病理反射未引出，二便正常。肌电图检查示双下肢神经传导速度减慢，神经性受损。

　　法医临床学检查：被鉴定人在办案人及另一方当事人陪同下缓慢跛行步入检查室，发育正常，营养中等，神清语明，查体合作。头部及胸、腹部未见明显异常。颈部呈保护性姿势，伸直状态。颈部活动时疼痛受限，四肢活动度度正常，肌张力略弱，双上肢肌力Ⅴ级，左下肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅳ级，生理反反射存在，病理反射未引出，双下肢触痛觉较上肢迟钝。余未见明显异常。

　　辅助检查：阅送检CT、MRI片示：颈2、3椎体骨折并颈髓损伤；复查片示骨折轻度畸形愈合，骨痂形成伴周围骨质增生。双下肢肌电图复查示胫神经、腓总神传导速度减慢（经受损）。

　　分析说明

　　1．依据病史、临床资料、辅助检查结合法医临床学检查结果显示：被鉴定人因交通事故致颈2、3椎体骨折伴颈髓损伤愈后。颈部活动时疼痛受限，四肢活动度正常，肌张力略弱，双上肢肌力Ⅴ级，左下肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级，生理反反射存在，病理反射未引出，双足底感觉减退。双下肢肌电图复查示胫神经、腓总神经受损。以上结果表明被鉴定人颈2、3椎体骨折伴颈髓损伤事实客观存在。医疗终结期后遗有颈部活动受限及双下肢截瘫（左下肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅳ级）。以上损伤结果与颈部受直、间接钝性外力作用之间存在直接因果关系，符合交通事故损伤之病理特征。

　　2．依据“《人体损伤致残程度分级》”标准第5.7.1.5条之规定，被鉴定人双下肢截瘫（双下肢肌力Ⅳ级）伤残等级应为七级伤残。

　　3．参照《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》GA/T-中有关条款之规定，被鉴定人颈2、3椎体骨折并颈髓损伤，医疗终结时间应为伤后一年。

　　鉴定意见

　　1．XXX交通事故致颈髓损伤，医疗期满后遗有双下肢截瘫（左下肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅳ级）伤残等级应为七级伤残。

　　2．XXX交通事故致颈2、3椎体骨折伴颈髓损伤，医疗终结时间应为伤后一年。