山大二院巧治大力水手畸形症,让外籍运_半椎体畸形治疗

日前，外籍精英运动员莱奥纳多席尔医院关节外科/运动医学科出院，不仅右肩肱二头肌长头腱断裂导致的“大力水手畸形”经微创手术已恢复基本形态，而且经康复训练后，预计三个月至半年即可重返赛场。据主诊医生山东大学第二攻院关节外科/运动医学科副主任医师殷庆丰介绍，不久前，莱奥纳多席尔瓦在练习抱摔时受伤，整个右臂完全使不上力、肩膀剧痛，前来就诊，通过伤处外观畸形，初步判断为“大力水手畸形”，经磁共振、B超等检查，进一步明确诊断为二头肌腱长头完全断裂，急需及时修复。然而，由于患者有右肩关节脱位锚钉植入手术史，关节结构改变，组织质量差，以及肌肉肥厚，增加了手术操作难度。医生团队迅速启动国际先进的日间手术流程，在科室副主任刘文广的指导下，为患者实施肩关节镜微创手术，固定肌腱的近端断端，清理关节内破损肌腱，使右臂恢复原状。该手术具有切口小、恢复快、术后疼痛轻、住院时间短等优势，辅助术后快速康复理念，医院多学科协作，高效诊断、快速恢复的外科整体诊疗水平。近年来，山东大学第二攻院关节外科/运动医学科大力发展关节损伤微创治疗技术，对肩、髋、膝、踝等关节疾病和运动损伤的微创治疗水平达到国内先进水平，并得到同行和患者的一致肯定。运动前一定要注意热身，量力而行，防止突然用力导致肌肉肌腱断裂；同时避免长期慢性劳损，防止肌腱肌肉自发性断裂。殷庆丰提醒，二头肌腱是肩关节重要的组织结构，反复运动和劳作可能造成二头肌腱的磨损和断裂，伴有明显的肩关节疼痛，肌腱可能向远端回缩，在患者主动发力时出现肌肉软组织团块，形似“大力水手”，影响前臂的屈曲与旋后功能。肌腱刚刚断裂后，还可以通过手术接起来，能够恢复正常的生理功能；时间长了以后肌肉萎缩，就难以恢复了。“大力水手征（PopeyeSign）”是指当上臂肱二头肌肌腱发生断裂时，断裂处远端肌腹收缩下移，在上臂中下部表现为肌性隆起。当患者抗阻力屈肘时，隆起更为明显。可分为急性断裂和慢性断裂，慢性断裂容易被误诊为占位性病变，一旦诊疗不当容易导致上肢功能障碍，从而影响患者的日常工作、生活，故早期诊断、治疗显得尤为重要。该病多发于40岁以上人群，尤其是长期从事体力劳动的中老年人。发病时患者一般有肘关节强力牵拉病史或者上肢长期慢性劳损病史，一般会出现疼痛、肘关节屈曲无力及前臂旋后困难等症状，也有患者不觉得疼痛。对于功能要求比较高或者依赖手臂力量工作的人，要及时进行修复。莱奥纳多席尔瓦是一位巴西柔术摔跤精英运动员，自年开始，在中国柔术摔跤俱乐部任教，曾多次因运动伤得到山大二院医疗团队的帮助，与医生们建立起良好的医患关系。（大众报业·大众日报客户端记者王凯通讯员林雨报道）

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