唇腭裂是一种出生缺陷类疾病,俗称"兔唇",不仅伴有外观、呼吸、发音等生理上的缺陷,还会造成长期的心理阴影和困扰。22岁的惠州小伙小陈(化名)是个"兔唇",从小就自卑得抬不起头。近日,小陈慕名医院整形外科主任白晓东,经过一系列手术治疗后,小陈的唇畸形得到了明显的修复,小陈开始展现了年轻人应有的青春活力。

▲手术中。

从小嘴唇"特殊"心底被蒙上阴影

"从小到大,兔唇一直伴随着我,平时总是低着头,不敢在街上昂首阔步走路,实在是太痛苦了。"小陈的心底从小就被蒙上了一层阴影,有深深的自卑感,少言寡语的他总透着一股不合乎年龄的深沉。

今年8月,小陈走医院整形外科白晓东的诊室。经询问,原来小陈是先天性唇裂畸形伴有腭裂,儿童时期曾经手术治疗过,但是效果不佳。治疗后,因鼻下部发育不良、鼻翼宽而且平造成了外观不佳,唇部疤痕也影响了外观形象。随着年龄增长,工作、交友等正常社交需要,小陈内心让自己的"特殊"外表正常起来的渴望越来越强烈。

唇部肌肉动力学重建修复面部畸形

白晓东通过检查发现,小陈患病的时间比较长,畸形多、程度重,情况比想象中复杂。小陈的畸形包括唇裂、鼻畸形、唇畸形,尤其是鼻畸形程度严重,鼻根低平,鼻小柱明显缩短,双侧鼻孔塌陷、大小不等,鼻翼宽。从侧面看,鼻头几乎贴于上唇,畸形纠正难度较大,需要修复鼻背和鼻尖。此外,患者畸形部位多,唇部疤痕明显,缺乏唇珠。小时候做过的手术效果不理想,粘连重,这无疑增加了再次手术的难度。

白晓东团队针对小陈的情况,精心设计了手术方案,决定采用自体软骨鼻中隔延长、下外侧软骨重塑结合唇部肌肉动力学重建等先进技术,缩窄鼻翼、修复鼻头、重建鼻小柱、修复鼻孔畸形、垫高鼻背,从而整体上修复鼻外形,同时纠正唇部畸形,达到自然修复的效果。

这个手术十分精细,手术过程历经4小时顺利结束。术后,经过一周左右的恢复,在卸下纱布的那一刻,小陈看到了自己挺拔的鼻梁,恢复正常的鼻头和鼻翼外形,露出了久违笑容。出院回家之后,小陈的母亲给白晓东传来喜讯,"我孩子的鼻子做得很好,邻居个个都说做得很漂亮,谢谢您对我的关照和帮助。"

▲术前术后对比。

科学矫正让"兔唇"绽放完美笑容

白晓东表示,唇裂是常见的先天畸形,分为单纯单侧唇裂、双侧唇裂以及伴有腭裂的复杂唇裂。单纯唇裂的修复时间一般在出生后半年以内,腭裂一般在出生后1岁左右手术。由于儿童时期生长发育没有定型,唇裂初次手术后往往会遗留唇部瘢痕、鼻部继发畸形,会遗留到成人后手术纠正。

白晓东提醒,由于伴随喂养困难、耳病和发音困难,以及异于常人的唇鼻部外形,影响患者美观和功能的同时,也常常引发心理问题。唇裂术后唇鼻畸形的矫正,尤其是鼻畸形的矫正,需要结合多种技术,针对不同患者的实际情况,制定针对性的修复重建方案。鼻部作为面部最复杂的器官之一,拥有许多精细亚单位及曲线,这也更加考验医生的技术精湛程度,有矫正修复需求的患者,一医院进行诊治,以免耽误宝贵的治疗时间。

深圳晚报记者周倩通讯员林志龙陈子亮



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