产前超声检查的分类

我院胎儿超声检查分为产前超声胎儿常规检查，产前超声胎儿系统筛查与针对性胎儿超声检查，每一项检查的目的、项目、时间、费用与设备均不同，请根据您的要求与医生的意见做好选择。

常规胎儿超声检查

常规胎儿超声检查提供胎儿生长发育测量数值，提供胎盘、羊水状况有关医学信息。不观察胎儿结构，不能对胎儿结构异常提供医学信息。常规胎儿超声检查可在任何孕周进行。

彩超系统筛查目的

评估胎儿生长发育状况，确定孕龄，观察胎儿结构，发现部分染色体异常标志。了解胎盘，脐带，羊水等功能状况。

彩超系统筛查胎儿畸形的最佳时机

妊娠18~24周的胎儿各个器官发育已经基本成熟,羊水量适中,是超声系统筛查胎儿畸形的合适时间，我们推荐22-26周为彩超系统筛查最佳时机。

关于三维及四维超声

三维和四维是在优良质量的二维成像基础上应用计算机技术由多张二维影像重新组合和重建的影像图，因此实际上，胎儿结构异常的显示主要靠高质量的二维彩超，三维和四维彩超可以对二维彩超不能显示的某些结构提供补充信息，因此，不要过度夸大三维、四维超声的作用。

彩超系统筛查的局限性

产前超声胎儿系统筛查能发现大部分胎儿严重结构畸形，据文献报道有经验的超声医师，在适当的孕周进行规范检查，胎儿严重结构畸形的发现或诊断能达到60%~70％。影像学诊断不同于病理学诊断。

产前超声检查受孕周、胎儿体位、羊水多少、胎儿运动以及孕妇腹壁条件等因素影响，每次超声检查难以将胎儿所有结构畸形都看清楚。胎儿严重结构畸形有的不易漏诊，如脑积水、无脑儿，有的不易发现，如腭裂、小舌、隐性脊柱裂、半椎体、小型孔洞脑等，有的无法清晰显示如手指、手掌、足趾、足底、耳朵等。中孕期（18~24周）是产前超声胎儿系统检查最佳时段。

胎儿结构畸形的声像图表现是多样的。有的畸形声像图表现相对稳定如右位心，有的畸形声像图表现多样，有的是在胎儿发育过程中逐渐表现出来的，如膈疝，脑积水、食道闭锁、部分先心病、肾脏异常等，每次超声检查的结果只说明当前胎儿情况，并不表示以后结构畸形的变化。定期随诊观察是了解结构畸形变化的重要手段。

由于胎儿畸形的复杂性和超声技术的局限性以及胎位、胎动、孕妇腹壁过厚、骨骼声影、羊水量等因素影响，彩超检查并不能检出所有的胎儿畸形，如代谢性疾病，染色体疾病，功能性疾病，微小病变等彩超不能显示，特别是手指，脚趾，耳朵，生殖器等的异常超声显示困难，彩超也只能排除50-70%的心脏畸形。